г. Москва, Мичуринский пр-т, 19, к. 1
Режим работы:
Пн, Вт, Ср, Чт, Сб, Вс 8:00 - 21:00
Прием ведется по предварительной записи
Записаться на прием
Телефоны:
Запись по телефону (ежедневно)

Астматический статус — синдром острой дыхательной недостаточности, развившийся у больного бронхиальной астмой вследствие обструкции дыхательных путей, резистентной к терапии бронхолитиками и симпатомиметиками (ß2-АМ). В основе формирования астматического статуса лежит паралич гладкой мускулатуры бронхов. Среди причин, вызывающих астматический статус, отмечают избыточный прием симпатомиметиков, применение лекарственных средств, вызывающих аллергическую реакцию и обструкцию бронхов (антибиотики, сульфаниламиды, нестероидные противовоспалительные средства, вакцины), резкая отмена глюкокортикоидов после длительного применения, острые или обострение хронических бронхолегочных заболеваний, избыточное потребление седативных и снотворных средств, неправильная гипосенсибилизирующая терапия. 

Проявления

I стадия (относительной компенсации): 

  • бронхиальная обструкция нарастает вопреки лечению, мучительный кашель, дистанционные сухие хрипы; 
  • акроцианоз; 
  • ЧДД более 30 в мин; 
  • сухие хрипы в легких;тахикардия; 
  • повышение АД; 
  • тоны сердца приглушены.

II стадия («немое легкое»):

  • дыхание частое, поверхностное и перестает прослушиваться, что связано с тотальной обструкцией мелких бронхов густой вязкой мокротой и отеком слизистой бронхов;
  • ЧДД более 40 в 1 мин;
  • сознание сохранено, но не всегда адекватное, с периодами возбуждения и апатии;
  • кожа и слизистые цианотичные, на ощупь влажные;
  • пульс 110—120 в 1 мин;
  • АД снижено, тоны сердца глухие.

III стадия (гиперкапническая кома):

  • потеря сознания с выраженными гемодинамическими расстройствами.

Неотложная помощь:

  1. вызвать врача;
  2. усадить пациента с упором на руки или придать возвышенное положение в постели;
  3. успокоить, расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха;
  4. дать 15—20 капель корвалола (валокордина, настойки валерианы);
  5. дать увлажненный кислород через маску или носовой катетер в объеме 3—6 л/мин;
  6. дать горячее щелочное питье, сделать горячие ножные и ручные ванны;
  7. приготовить к приходу врача: 
    • преднизолон, эуфиллин 2,4 % р-р для в/в введения,
    • гепарин 5000 ЕД/мл или фраксипарин 10 250 МЕ или эноксапарин 10 %,
    • контрикал в/в кап.в 300 мл 5 % р-ра глюкозы (для блокирования действия медиаторов аллергии и воспаления и снятия отека бронхов),
    • амброксол 0,75 % для разжижения мокроты.

Читать далее

Возврат к списку


Интерактивная запись на прием к специалисту

Желаемая дата и время приема
Заказать звонок
Написать письмо
Записаться на прием