Вопросы хирургу и ортопеду

Обувь для ребенка должна быть качественной, удобной и безопасной. При выборе необходимо учесть такие моменты:

• закругленная носовая часть должна быть достаточно широкой, чтобы пальчики ребенка размещались свободно;

• твёрдый задник, плотная фиксация обувью ноги в голеностопе;

• ортопедическая стелька;

• нескользящая гибкая подошва;

• небольшой каблучок (не абсолютно плоская подошва).

Лучшим выбором считается обувь из натуральной кожи, которая позволяет ножкам «дышать», а не потеть. Также перед покупкой следует спросить ребенка, нравится ли ему выбранная обувь. Только в таком случае он будет с удовольствием ее носить, а не капризничать перед каждой прогулкой.

Послеоперационные раны под швами, заживающие первичным натяжением, во избежание риска вторичного инфицирования необходимо регулярно обрабатывать асептическими растворами до полного сращения краев раны (кратность перевязок назначается лечащим врачом). Принятие душа разрешается спустя 2-ое суток с момента наложения швов. Далее, если раневой процесс проходит без осложнений, пациенту необходимо прибегать к гигиеническому уходу, в том числе приему душа, но без принятия ванн, так как швы могут прорезать мацерированную кожу, а края раны разойтись, что может привести к инфицированию поврежденных мягких тканей.

Во время принятия душа мочалками и другими механическими методами гигиены воздействовать на область раны нельзя.

Температура воды должна быть комфортная и не слишком горячая. Мы все любим иногда включить погорячее и как следует расслабиться под струйками горячей воды, но это повысит температуру и может вызвать воспалительную реакцию, а этого следует избегать.

После принятия душа высушить постоперационную рану сухой марлевой салфеткой, произвести асептическую обработку (например, водным раствором хлоргексидина 0,05%), наложить асептические повязки.

Если повязка свежая, и ближайшая перевязка не ранее следующих суток, вы можете принять душ, при полной изоляции повязки от влаги.

Мойтесь и не бойтесь этой замечательной процедуры :)

Ксантелазмы – доброкачественное образование желтоватого цвета в виде слегка возвышающейся, бляшки с плоской поверхностью. Располагается, как правило, на верхнем веке у внутреннего угла глаза. Возникновение данные образований чаще всего связно с нарушение жирового и углеводного обмена, и встречается у пациентов с сахарным диабетом, панкреатитом, циррозом печени. Поэтому основное лечение является коррекция метаболических нарушений у врача эндокринолога.

В качестве лечения эстетических дефектов на коже лица в виде желтых бляшек (ксантелазм) проводится удаление очагов методом радиоволновый хирургии под местной инфильтративной анестезией.

Резекция ногтевой пластины применяется в подологии для лечения онихокриптоза. Онихокриптоз - вросший ноготь – это врастание ногтевой пластины в боковой или боковые кожные валики. При этом возникает воспаление и отек кожного валика, появляется боль. Данная патология является достаточно распространенной. Причины онихокриптоза могут быть различными: неправильная гигиена ногтевых пластин (некорректная обработка), ношение узкой обуви, врожденная предрасположенность, наличие плоскостопия, травма. Резекция ногтевой пластины является одним из способов хирургического лечения данной патологии. На данный момент существуют различные методики данной манипуляции: в зависимости от технического оснащения, врачебной специальности и квалификации врача.

Различные методы имеют и различную степень эффективности, а именно процент рецидива. В условиях нашей клиники применяются одни из самых малоинвазивных и высокоэффективных методов.

С медицинской точки зрения требования к уличной и домашней обуви ничем не отличаются. Тапочки, в которых вы собираетесь ходить дома, должны отвечать «трём китам» комфорта и безопасности:

• хорошо поддерживать стопу, не сваливаться с ноги;
• располагать достаточно жёстким формовым задником;
• иметь мягкую подошву, не ограничивающую естественных движений ступни, и небольшой каблук – в идеале 2 см.

Игнорирование перечисленных параметров нередко становится причиной развития некоторых болезней стоп, неожиданных падений и даже получения бытовых травм. Не следует забывать, что от качества обуви для дома и улицы в одинаковой степени зависит здоровье ваших ног.

Возможность излечения плоскостопия у взрослых зависит от типа деформации. При мобильном плоскостопии, возникшем в результате постоянного ношения неудобной обуви, травматизации, беременности, резкого набора веса, высокую эффективность будет иметь ношение обуви с ортопедическими стельками, массаж и ЛФК, назначенные специалистом.

Ригидное плоскостопие не поддается полному излечению. При ригидном (врожденном) плоскостопии важно предотвратить негативное влияние деформации на состоянии суставов нижних конечностей и позвоночника. Избавиться от врожденного плоскостопия можно только хирургическим методом. Любое лечение деформации стоп назначается исключительно специалистом. Самолечение при плоскостопии не допускается!

Для предупреждения развития плоскостопия детям рекомендуется:

• занятия физкультурой\физическая активность (ежедневно по 60 минут);

• гимнастика для стоп;

• контроль нормальной массы тела\ профилактика ожирения;

• использование специализированных детских ортопедических ковриков;

• хождение босиком по траве, гальке, песку.

Мировые лидеры детской ортопедии не рекомендуют следовать устаревшим требованиям к детской обуви. Твердая, тяжелая обувь с жесткой подошвой не подходит для детской стопы. По новым рекомендациям необходимо использовать обувь с гибкой подошвой без супинатора и жесткого задника, из дышащих натуральных материалов. Также важно не забывать регулярно проверять размер обуви ребенка.

Плоскостопие – одна из самых распространенных ортопедических патологий.

Плоскостопие характеризуется опущением продольного и поперечного свода стопы. Своды же образованы мышцами, связками и сухожилиями.

К развитию плоскостопия приводят множество причин.

• Генетическая предрасположенность за счет врожденной дисплазии соединительной ткани.

Проявляется гипермобильностью и увеличенным объемом движения суставов, повышенной пластичностью и гибкостью.

• Избыточный вес (особенно резкие скачки веса «в плюс»).

• Ношение обуви с зауженным носом, неподходящего размера, на высоком каблуке или совсем без каблука (балетки).

• Беременность.

В 3-м триместре под воздействием гормонов связочный аппарат всего скелета становится более эластичным. Это обусловлено подготовкой организма к родам: таз женщины должен раскрыться для того, чтобы ребенок мог пройти через родовые пути. Суставы стоп тоже становятся более мобильными.

• Усиленные занятия спортом.

Профессиональное занятие футболом, хоккеем, фигурным катанием, балетом и другими видами спорта всегда сопряжено с избыточной нагрузкой на ноги.

• Травмы, переломы, вывихи лодыжек, пяточной кости, а также костей плюсны и предплюсны.

• Врожденные аномалии развития костей и суставов.

• Длительные статические нагрузки.