Сложный случай

Профилактические посещения врача дерматовенеролога проводятся 1 раз в год, с осмотром всех кожных покровов и видимых слизистых, а также дерматоскопией пигментных меланоцитарных образований. В случае изменения самого меланоцитарного образования (невуса) и его дерматоскопических признаков, врач может назначить осмотры 1 раз в 3-6 месяцев на 1 год для динамического наблюдения. При этом проводится фотофиксация очага с его контролем.

При обнаружении злокачественного кожного процесса, в том числе и меланомы, необходима консультация врача-онколога с последующим решением вопроса об удалении очага и дальнейшем наблюдении за послеоперационной раной 1 раз 2 недели в первый месяц. В дальнейшем пациент направляется на динамическое наблюдение врача дерматолога 1 раз в 3 месяца первый год после удаления очага, с переходом на 1 раз в полгода последующие 5 лет.

Такие проявления на коже пальцев кистей, при наличии зуда, могут быть при экземе. Для уточнения диагноза и тактики лечения всегда необходим очный осмотр. Но, однозначно, можно сказать о необходимости профилактических мер при появлении любых трещин на подушечках пальцев, а именно исключить влияние внешних факторов на кожу (пребывание на холоде без перчаток, длительный контакт с водой, контакт с бытовой химией) и нехватку витаминов и микроэлементов.

Именно ногтевые пластины становятся «второй мишенью» во время противоопухолевого лечения. Токсичные препараты подавляют деление и рост клеток матрикса ногтей, в результате чего ногтевые пластины могут поменять цвет, изменить структуру и форму или полностью отслоиться. Обычно врач-онколог назначает профилактические меры по уходу за ногтями рук и ног: наносить на ногти рук и ног увлажняющий крем, исключить обрезной маникюр/педикюр и наращивание ногтей, избегать воздействия на ногтевые пластины химических средств.

Если произошло отслоение ногтей, ни в коем случае не стоит ждать, когда ногтевые пластины сами отпадут. Под ними начинает скапливаться влага и бактерии, может присоединиться грибковая инфекция. Лечение таких ногтей – длительный и хлопотный процесс, не всегда приводящий к желаемому результату. Не менее важно отслеживать состояние ногтей на ногах. Часто во время лечения онкологии они темнеют, трескаются, слоятся, врастают в ногтевой валик, что так же чревато инфицированием мягких тканей пальцев ног.

Поэтому, при возникновении малейшей проблемы с ногтями лучше сразу обратиться к подологу, пока не развились такие опасные заболевания ногтей как ониходистрофия (изменение структуры, формы и цвета ногтевых пластин), онихолиз (отслоение ногтей), меланонихия (изменение окраски ногтей с образованием черных или коричневых полосок), паронихия (воспаление тканей околоногтевого валика). Врач оценит ситуацию, назначит комплексную терапию и лечебные процедуры, которые будут способствовать восстановлению ногтей.

Клиника подологии занимается различными проблемами кожи стоп. В клинике имеется развернутый штат врачей, включающий дерматологов, подологов, ортопеда и хирурга. В случае выраженности каких-то процессов и длительности их течения, а также отягощенности соматического статуса больного, решение о ведение пациента принимается врачами совместно.

Из наиболее частых патологий на приеме обычно встречается: запущенная грибковая инфекция стоп с 20-ти летним анамнезом, вирусные бородавки кожи различной локализации с вариабельным временным промежутком, а также различные патологии стоп связанные с длительным течением сахарного диабета в анамнезе.

В случае выраженных соматических заболеваний или возрастных ограничений пациента к тем или иным процедурам, могут быть предложены различные манипуляции, в том числе медицинский педикюр, поддерживающего характера.

На первичной консультации врач оценивают жалобы, а также клиническую картину, исходя из которых и принимается решение о дальнейшем ведении пациента. Кроме того, в процессе работы пациенту могут быть рекомендованы определенные лабораторные исследования, что помогает контролировать выбранный метод лечения.