г. Москва, Мичуринский пр-т, 19, к. 1
Режим работы:
Вт, Ср, Чт, Пт, Сб 9:00 - 21:00
Прием ведется по предварительной записи
Записаться на прием
Телефоны:
Запись по телефону (ежедневно)

Вопросы и ответы

01. У меня уже много лет растет уродливый ноготь, толстый и кривой, по причине полученной травмы (прищемили дверью), возможно ли что-то сделать спустя 20 лет после начала его изменений?

Каждый клинический случай индивидуален, и для точного ответа необходимо увидеть ногтевую пластину и стопу в целом для составления плана лечения и определения примерного срока выздоровления.

В связи с тем, что ногтевая пластина растет всю жизнь, важно оценить именно корневую часть ногтя (матрикс), и если там нет рубцовых изменений, то, как правило, прогноз выздоровления благоприятный, несмотря на то, что лечение может затянуться.

Также важно оценить состояние ногтевого ложа, к которому прилегает ногтевая пластина — по мере роста оно имеет свойство постепенно восстанавливаться под действием определенных подологических манипуляций.

Если есть проблемы с дистальным валиком, который мешает росту ногтя, во время комплексного лечения может привлекаться пластический хирург для решения этого вопроса.

Если из-за длительной патологии присоединилась инфекция, будет параллельно проводиться лечение, назначенное врачом-дерматологом.

Наша клиника имеет большой и успешный клинический опыт лечения ногтевых пластин после давних травм.

02. Чем лучше удалять родинки и почему? Очень боюсь это делать, хочу отправить удаленную родинку на гистологию, но при удалении лазером, мне сказали, это не получится осуществить. А как получится, только если скальпелем?

Невусы — это доброкачественные новообразования кожи. Различают меланоцитарные (содержащие пигментные клетки-меланоциты) и немеланоцитарные невусы (образованы другими клетками), которые включают эпидермальный невус, невус сальных желез, невус Беккера и некоторые другие доброкачественные образования, а также сосудистые невусы кожи. Основной причиной их появления считаются ультрафиолетовое излучение, может играть роль наследственная предрасположенность, особенности пигментации кожи и волос.

Невусы могут изменятся в течение времени, увеличиваться, менять цвет. Важно правильно оценивать эти изменения, такие проявления могут быть не только вариантом нормы, но и говорить о злокачественном перерождении образования. В большинстве случаев лечения не требуется, только наблюдательная тактика с профилактическими осмотрами дерматолога. При подозрении на злокачественный характер или выявлении образований с высоким риском злокачественной трансформации, а также в случае постоянной травматизации очага (трение одеждой и обувью), или в качестве эстетического дефекта, проводится хирургическое иссечение с последующим гистологическим исследованием удаленного элемента.

При удалении элемента методом лазерной деструкции происходит вапоризация тканей (выпаривание), тем самым элемента после удаления не остается, и биопсию взять возможности нет. В связи с чем данный метод подойдет не для всех удаляемых образований.

При всех других методах удаления (скальпель, электрокоагуляция, радиоволновое удаление) есть возможность взятия гистологического исследования. При удалении скальпелем часто приходится накладывать швы, так как данная методика вызывает более обширные дефекты, что также ведет к более длительной эпителизации, а также есть риск кровотечения во время проведения манипуляции. В связи с чем бескровным и наименее травмирующим методом при удалении образований на коже является радиоволновая хирургия, которая проводится под местной анестезией, что обеспечивает безболезненность проводимой манипуляции.

03. Какие методы лечения грибка ногтей вы используете, только чистите ногти или что-то еще делаете, кроме таблеток?

В нашей клинике при лечении грибка ногтей используется комплексный подход терапии, который включает в себя применение наружных и/или системных противогрибковых препаратов, подологические процедуры и физиотерапевтическое лечение.

Наружные и системные противогрибковые средства назначаются врачом дерматологом по результату лабораторного исследования с учетом клинической картины заболевания, анамнестических данных, сопутствующих заболеваний и возраста пациента.

Комплекс подологических мероприятий включает в себя чистку измененных ногтевых пластин с удалением инфицированной ткани. При наличии кожных проблем параллельно очищается пространство между пальцами и кожа стоп, обрабатываются трещины, удаляется очаги гиперкератоза, которые также могут содержать грибковые элементы. В данной ситуации лечение проводится с использованием специальных подологических средств, деликатно отшелушивающих огрубевшую кожу.

После обработки ногтевых пластин проводится физиотерапевтическое лечение PACT или лазерная обработка на аппарате PinPointe FootLaser:

- Фотодинамическая обработка PACT Med. Это абсолютно безболезненная процедура, включающая в себя нанесение на пораженные ногти специального фотосенсибилизирующего геля. После 10-минутной экспозиции он активируется при помощи РАСТ-излучателя. Продолжительность сеанса, обеспечивающего глубокую дезинфекцию ногтевой пластины, составляет 10 минут.

- PinPointe FootLaser: Обработка проводится после чистки ногтевой пластины, процедура безболезненная занимает несколько минут. Попадая в ткани, лазерный луч нагревает их и вызывает гибель элементов гриба во всей толще обрабатываемых тканей. Аппарат PinPointe создавался таким образом, чтобы тепловая энергия могла попадать во все участки ногтевой пластины и оставалась при этом максимально губительной для грибков.

04. Как правильно стричь ногти детям на руках и ногах?

Есть несколько основных правил для обработки ногтей у детей.

- Для процедуры потребуются обработанные спиртом (антисептиком) маникюрные инструменты. В идеале лучше выделить для ребенка отдельные инструменты. Антисептиком обрабатываются также руки ребенка и мастера.

- Кутикула с птеригием (так называется пленка, растущая из-под кутикулы) служит для защиты матрикса. При очень тонкой коже у ребенка, убираем только заусеницы. Если кожа поплотней, отодвигаем кутикулу апельсиновой палочкой и немного срезаем верхушку кусачками.

- Длину ногтя не нужно укорачивать под корень, ноготь из-за этого может деформироваться, криво расти. Поэтому оставляем примерно 1-2 мм свободного края.

- Используем только мягкую пилочку. Если ребенок испытывает дискомфорт, можно ограничиться только подстриганием. Чтобы не нарушить структуру ногтевой пластины, подпиливать ноготки только по краю.

Важно! Не стригите ногти ребенку сразу после ванны. Этим можно спровоцировать расслоение ногтей, а из-за разбухшей кожи ногти можно обстричь «под мясо», травмировать кожу. В качестве декоративного покрытия используйте специальные лаки на водной основе.

05. Что особенного в «диабетической стопе»?

Синдром диабетической стопы – комплекс изменений на фоне диабетической нейропатии, ангиопатии и др. Фактически, этот синдром является одним из опасных осложнений сахарного диабета.

В чем же опасность?

В ходе заболевания происходит ряд патологических изменений в нервных волокнах, окончаниях, страдают мелкие и крупные сосуды, происходит ряд изменений в костной ткани и коже. С ухудшением чувствительности нервных окончаний увеличивается риск получения травмы, в которую может быстро проникнуть инфекция.

Коварство болезни заключается в том, что пациент может долго не догадываться о проблеме, потому как часть нервных волокон уже погибла и не способна вырабатывать болевые импульсы. Наряду с этим ухудшается трофика сосудов, что приводит к нарушению питания кожи. Она становится хрупкой, травматичной и требует особого ухода и обработки.

Этой категории пациентов крайне необходим регулярный профессиональный уход и контроль за стопами. Правильный подбор косметики для домашнего ухода так же поможет пациенту сохранить здоровье своих ног. Именно подолог обладает необходимыми знаниями и умениями для предотвращения серьезных последствий. Мозоли и натоптыши, трещины (в силу недостатка питания и эластичности), дистрофические изменения ногтевых пластин – это лишь малый перечень тех проблем, с которыми сталкиваются пациенты с синдромом диабетической стопы.

06. Потеют ноги. Как ухаживать дома?

Гипергидроз или излишняя потливость – одна из частых проблем стопы. Помимо дискомфорта и неприятного запаха эта проблема может стать одним из способствующих факторов присоединения грибковой инфекции.

Чтобы справиться с проблемой необходимо пересмотреть домашний уход. Что же поможет справиться с ситуацией? Конечно здесь не обойтись без профессиональных препаратов: это могут быть пудры, спреи, гели, кремы, ванночки для ног. Обязательным правилом является регулярность использования косметики.

Немаловажную роль играет и качество носимого белья. Доказано, что потоотделение активнее при контакте с синтетическими тканями. Поэтому в борьбе с гипергидрозом актуальны носки из натуральных х/б тканей. Хороши так же регулярные солевые ванночки комнатной температуры, ванночки с отваром коры дуба.

07. Почему лечение ониходистрофии такое продолжительное?

Нарушение трофики (питания) ногтевых пластин происходит из-за многих причин. Восстановить ногтевые пластины порой очень сложно и многое зависит от способности человеческого организма к регенерации. В клинике подологии проводится длительное курсовое комплексное лечение, включающее в себя щадящие подологические обработки ногтей и физиотерапевтические процедуры. Большое значение имеет подбор витаминно-минеральных комплексов, который влияет на обменные процессы в организме и восстанавливает дефицит микроэлементов.

08. От чего могут образовываться трещины на пятках? Кремы, педикюр — ничего не помогает, страдаю уже пару лет, при том, что вес нормальный, грибка на ногах вроде нет.

Трещины на пятках - довольно частая жалоба, которую можно услышать от наших пациентов.

Трещины могут образоваться как на коже с активным гиперкератозом, так и на неутолщенном эпидермисе.

На фоне избыточного гиперкератоза трещины появляются вследствие неспособности этого слоя кожи выдерживать нагрузку: толстый, жесткий роговый слой лопается под собственным весом человека.

А сам гиперкератоз появляется либо из-за деформации стопы (плоскостопие), либо из-за некорректной и агрессивной обработки кожи.

На неутолщенной коже трещины могут образоваться по нескольким причинам. Поэтому всегда нужен очный осмотр дерматолога и тщательный сбор анамнеза.

Во-первых, необходимо исключить инфекционную природу данной патологии – грибковое поражение.

Во-вторых, важно понять, являются ли трещины самостоятельной патологией или симптомом какого-то другого заболевания.

К эндогенным причинам трещин на коже стоп относятся:

- дефицит витамина А, Е, D, группы В 

- дефицит цинка 

- железодефицитная анемия 

- гипотиреоз

09. У меня грибок ногтей. Опасен ли я для своей семьи?

Онихомикоз, (грибок ногтей) - заболевание, вызываемое патогенными грибами, поражающими кожу и ногтевые пластины

Онихомикоз не передается непосредственно от человека к человеку. Возбудитель передается через общую обувь, белье. Заражение чаще всего происходит в местах общего пользования:

    • душевых;
    • банях;
    • бассейнах;
    • спортзалах.
    Для того, чтобы инфекция полностью развернула клиническую картину заболевания, недостаточно просто попадания патогена на кожу или ногтевую пластину, необходим ряд факторов.

    Принято условное разделение факторов, способствующих развитию онихомикоза, на местные и общие. К местным факторам относят:
      • локальные анатомо-физиологические особенности в виде врожденных и приобретенных аномалий строения стопы (плоскостопие), приводящие к постоянным и последовательным микротравмам;
      • нарушение кровоснабжения конечностей, связанное с сердечной недостаточностью;
      • варикозное расширение вен и т.д.

      К местным факторам также принято относить индивидуальные особенности потоотделения: как гипергидроз, так и гипогидроз.

      К общим факторам, способствующим развитию онихомикозов, относят:

        • снижение иммунитета;
        • нарушение метаболизма, что может быть связано с рядом заболеваний (эндокринных, онкологических, хронических инфекционных и т. д.).

        Если указанные факторы имеются у кого-то из ваших членов семьи и вы игнорируете рекомендации врача по дезинфекции в доме, то вы можете являться прямым очагом инфекции.

10. В чем отличие воздействия на грибок прибором ПАКТ и лазером PinPoint Foot Laser?

1. PinPoint Foot Laser - оборудование нового поколения. Он появился спустя 10 лет после PACT MED. Наука идёт вперёд и методы воздействия на лечение также меняются, усовершенствуются. Основные направления использования лазера PinPoint Foot Laser, помимо обработки онихомикоза, включают в себя ониходистрофию и вирусные бородавки.

2. PinPoint Foot Laser является методом, который, в отличие от PACT MED, помогает бороться не только с инфекцией, но и улучшает трофику и питание ногтевой пластины за счёт воздействия на сосудистую систему ногтевого органа.

3. PinPoint Foot Laser в отличие от PACT MED, уничтожает как активную грибковую форму - мицелий, так и споры гриба.

4. Обе процедуры проводятся быстро и безболезненно, а решение о применении того или другого метода принимает специалист, исходя из особенностей течения онихомикоза, сопутствующих патологий и явной необходимости.

11. Причины возникновения трещины в пяточной области стопы? Каким образом осуществляется лечение? Каковы методы лечения? Как избежать появления трещин?

Причина появления глубоких трещин в одновременном присутствии ороговевших натоптышей (гиперкератоза) и общей сухости кожи у пациента. Такой сухой участок гиперкератоза не выдерживает давления, которое оказывается на него при ходьбе, и трескается.

Глубина трещины может быть разной: от незначительной до очень глубокой вплоть до сосочкового слоя дермы, где расположены сосуды. В последнем случае при давлении на стопу пациента сильно беспокоят боль и выделение крови из трещины. Иногда гиперкератоз и сухость могут быть вызваны грибковой инфекцией стоп (микозом).

Для заживления трещины специалистом Клиники Подологии осуществляется спиливание всего участка ороговевшей кожи и максимально глубоко по бокам трещины. Не меньше, чем через 2 недели процедуру повторяют. Если в появлении проблемы виноват микоз стоп, то специалист назначит соответствующее лечение.

Для предотвращения появления трещин следует строго придерживаться графика педикюра (1 раз в 3 недели) и обязательно постоянно использовать специализированные подологические средства таких ведущих производителей в области подологии, как «Akileine», «Suda», «Gehwol», «Peclavus». Крема должны содержать высокий процент мочевины и наноситься на кожу 1-2 раза в день.

Как при назначении лечения, так и для предотвращения появления трещин мы рекомендуем применение индивидуальных стелек, изготовление которых контролируется специалистом Клиники Подологии после диагностики с учетом особенностей Вашей стопы, а также веса тела, вида спорта, уровня нагрузки и наличия травм.

12. Каковы причины образования трещины между пальцев стоп и постоянного состояния опрелости? Как проводится лечение данной патологии? Возможно ли это предотвратить?

Данная проблема связана с повышенным потоотделением (гипергидрозом) или микозом кожи в межпальчиковых пространствах:

  • если причиной является гипергидроз, то постоянная влажность в межпальцевых пространствах и плохая их вентиляция приводят к набуханию кожи и ее отторжению.
  • если причиной является микоз (грибок кожи), то отличительными признаками становятся сильный зуд между пальцев, специфический резкий запах.

В обоих случаях появляются эрозии, трещины, достаточно болезненные при ходьбе. Кроме того, микроорганизмами может быть вызван воспалительный процесс.

В первом случае справиться с этой проблемой в нашей клинике Клинике Подологии помогает индивидуальный подбор специализированных подологических средств по уходу в домашних условиях таких ведущих производителей в области подологии, как «Akileine», « Suda», «Gehwol», «Peclavus», в крайних случаях проводятся инъекции препаратов, содержащих ботулотоксин (ботокс, Диспорт).

Во втором случае, если причиной является микоз, специалист Клиники Подологии после первичного осмотра и составления анамнеза назначит соответствующее лечение. При соблюдении этих рекомендаций вы в кратчайшие сроки почувствуете улучшение вашего состояния.

Предотвратить данную патологию возможно путем профилактирования появления трещин между пальцами. С этой целью при наличии гипергидроза необходимо носить легкую, проветриваемую обувь (если зимой, то без меха), менять уличную обувь на офисную на работе, использовать антиперспиранты для стоп.

Во избежание присоединения грибковой инфекции использовать профилактические средства содержащие клотримазол при посещении SPA и фитнес-центров, салонов красоты, кабинетов педикюра при банях и массажных салонах, а также при тесном контакте с источником инфекции, например, у одного из членов семьи наблюдается присутствие онихомикоза (грибка ногтей).

13. Каковы причины возникновения врастания ногтя на больших и вторых пальцах? Как проводится лечение данной патологии? Возможно ли это предотвратить?

Существует множество причин возникновения вросшего ногтя. Центральной причиной является глубокая обрезка углов ногтя, вследствие чего вновь отрастающая пластина не имеет возможности пробиться через толщу боковых валиков, тем самым разрезая и впиваясь в них.

Кроме того, причинами могут стать неправильный педикюр, скручивание ногтевой пластины вследствие:

  • деформации пальцев стоп как генетической, так и приобретенной,
  • плоскостопия поперечного или продольно-поперечного.

При наличии острой фазы воспаления в первую очередь проводится удаление вросшего сегмента методом его иссечения. После этого специалист Клиники Подологии контролирует рост ногтевой пластины, строго придерживаясь плана лечения. По течению реабилитационного периода специалист клиники Клиники Подологии определяет необходимость применения методов ортонексии (скобы и пластины), которые снимают давление ногтя на воспаленный валик пальца, боль и дают ране возможность зажить в пазухе валика, либо без них.

Рекомендаций по предупреждению данных отклонений множество. В каждом конкретном случае вы можете обратиться к ведущему специалисту клиники Клиники Подологии для проведения консультации, где вы получите всю интересующую вас информацию.

14. Что такое скобы? При каких патологиях они применяются? Каковы разновидности скоб?

Скобы – проволока, изготовленная из медицинской стали (диаметр от 0,3 до 0,5 мм), которая не коррозирует в ране боковых валиков под действием пота, крови, не потенцирует воспаление и не вызывает аллергическую реакцию. Безоперационный метод лечения патологии ногтевых пластин называется ортонексией. Ортониксия применяется для лечения вросшего ногтя (онихокриптоза) и исправления искривленных ногтей с помощью специальных тканевых материалов, скоб или пластин. Скобы имеют боковые крючки, которыми фиксируются за боковые края ногтя, тем самым максимально имеют возможность придать силу натяжения ногтевой пластине вверх, т.е. активируя ее настолько, насколько считает необходимым врач при данной патологии. Во всем важна золотая середина: сильная активация спровоцирует онихолизис (отслоение ногтевой пластины), слабая – спровоцирует еще большое воспаление. В зависимости от типа ногтя и места врастания его в боковой валик, определяется исходная точка установки скобы. В зависимости от материала и особенностей применения, выделяют несколько разновидностей скоб: Скоба Комбипед,Скоба 3-ТО, Скоба Фрезера. Более подробно ознакомиться с данным вопросом вы можете здесь.

15. Что такое пластины? При каких патологиях они применяются? Каковы разновидности пластин?

Пластины – это безоперационный метод лечения, называемый ортонексией. Ортониксия применяется для лечения вросшего ногтя (онихокриптоза) и исправления искривленных ногтей с помощью специальных тканевых материалов, скоб или пластин. Пластины изготовлены из пластика или металла, заключенного в пластиковую оплетку. Пластины устанавливаются только на поверхность ногтя, не контактируют с тканями боковых валиков.

Данные методики используются у пациентов следующих категорий:

  • Подростки
  • Пациенты, страдающие гипергидрозом (повышенная потливость стоп)
  • Пациенты, техническая возможность установки скобы которым невозможна. В зависимости от материала и особенностей применения, выделяют несколько разновидностей пластин: B/S пластина, пластина "Ониклип", пластина Подофикс. Более подробно ознакомиться с данным вопросом вы можете здесь.

16. Можно ли гарантированно вылечить микоз (грибок)? Ведь я лечился много раз и без эффекта.

Правильно подобранное лечение в 95% случаев излечивает от микоза. Скорее всего, назначенная вам терапия была неадекватна.

17. Почему утолщаются, скручиваются, крошатся, желтеют ногти на ногах? Каковы методы лечения? Как предотвратить появление данных патологий?

Существует множество причин для возникновения патологий ногтей на ногах: давление, оказываемое на пальцы стоп обувью, травмы ногтя в прошлом, генетическая предрасположенность, грибковые заболевания (онихомикоз), некорректный педикюр. Если пациент носит узкую обувь, то давление на боковые валики пальца передается на боковой край ногтя, и он постепенно скручивается.

Вернуть изначальную форму ногтю возможно в нашей Клинике Подологии с помощью передовых методов ортониксии - установки специальных пластин и скоб на деформированный ноготь, а также скульптурного педикюра. Если причиной является микоз, специалист Клиники Подологии после первичного осмотра и составления анамнеза назначит соответствующее лечение. Если причиной изменения ногтя является травма, то необходима личная консультация у ведущего специалиста Клиники Подологии.

Рекомендаций по предупреждению данных отклонений множество. В каждом конкретном случае вы можете обратиться к ведущему специалисту Клинике Подологии для проведения консультации, где вы получите всю интересующую вас информацию.

18. Как ухаживать за детской стопой?

У каждой мамы с первых дней рождения малыша возникает вопрос об уходе за стопой своего малыша. Самое главное правило, будьте внимательны и если у вас есть какие-либо сомнение, правильно ли развивается ваш ребенок, обратитесь к специалисту, так как только он сможет точно поставить диагноз.

Существуют правила и для ежедневного контроля над малышом:

Следите, чтобы одежда малыша не была тесной, и он не поджимал пальчики ног. Это способствует их неправильному развитию. Во время сна ступни ребенка должны быть свободны и не стеснены одеждой, для тепла можно одеть носки. Ежедневно проводите осмотр ступней малыша, так как при небольшом повреждении или начальной стадии грибковой инфекции малыш может вести себя спокойно, но проблема уже существует и требует лечения. Ступни ребенка всегда должны быть чистыми и сухими. Так как потоотделение детей в 2 раза активнее, чем у взрослых, приобретайте вещи только из дышащих и впитывающих материалов и при необходимости чаще меняйте носочки малыша. Пусть ребенок почаще ходит босиком, но по специальному неровному покрытию (мелкие камушки, крупинки риса). Это способствует профилактике плоскостопия. Играя с ребенком, пощекочите его ножки. Рефлекс, возникающий при этом, заставит ребенка сгибать пальчики и растягивать мышцы стопы. Ногти на руках и ногах у детей необходимо стричь поперек, а не наискосок. Это поможет избежать проблемы вросшего ногтя. Если ребенок жалуется на боль в ногах или на усталость, обязательно покажите его специалисту.


19. Что такое индивидуальные стельки, в чем их преимущество перед заводскими?

Преимущество индивидуально изготовленных стелек перед универсальными покупными очевидно - их индивидуальность! Ведь изготовление стелек в этом случае контролируется специалистом Клиники Подологии после диагностики с учетом особенностей Вашей стопы, а также веса тела, вида спорта, уровня нагрузки и наличия травм. Ношение именно таких стелек позволяет остановить прогрессирующие проблемы ваших стоп и даже их минимизировать.

20. Чем опасны бородавки на коже около ногтей?

Локализующиеся на коже около ногтевых пластин образования, причиной которых является вирус папилломы человека, могут повредить саму ногтевую пластину. Бородавка, разрастаясь, проникает под ногтевую пластину. Ногтевая пластина становится тоньше, может образоваться болезненная трещина.

Из-за такой локализации околоногтевые бородавки травмируют сами пациенты и мастера маникюра и педикюра. В результате травматизации происходит аутоинокуляция (самозаражение) и бородавки распространяются по коже кистей и стоп. Визуально бородавки могут выглядеть как мозоли, участки гиперкератоза. Однако при тщательном рассмотрении обнаруживается сосочковая структура этих образований с черными точечными элементами (тромбированными сосудами).

Интерактивная запись на прием к специалисту

Желаемая дата и время приема
Заказать звонок
Написать письмо
Записаться на прием