Потоотделение является одним из важных приспособительных механизмов организма к изменениям условий внешней среды. В повседневной жизни встречаются два вида потоотделения: терморегуляторное (возникает на всей поверхности тела в ответ на повышение температуры окружающей среды и при физической нагрузке) и психогенное (в ответ на эмоциональный стресс, обычно локально, иногда генерализовано). Эккриновые потовые железы выделяют раствор хлорида натрия, они равномерно распределены по всей поверхности тела и обеспечивают терморегуляцию. Эккриновые железы, расположенные в подмышечных областях, на ладонях и стопах, не играют роль в терморегуляции, их активация всегда связана с эмоциональными стимулами. Апокриновые потовые железы играют роль в выделении феромонов и создании запаха тела.
Гипергидроз - расстройство, поражающее эккриновые потовые железы и проявляющееся чрезмерным потоотделением. Гипергидроз делится на локальный и генерализованный, первичный и вторичный. Локальный гипергидроз может быть на любом участке тела, но чаще всего в подмышечных впадинах, на ладонях, на стопах, на лице. Первичный гипергидроз бывает как при увеличении потовых желез, так и при повышении их чувствительности на обычные стимулы. Как правило, такой гипергидроз проявляется с детства и резко усиливается в подростковом периоде. Повышенная потливость может оказывать достаточно выраженное негативное влияние на человеческую жизнь, причиняя физический дискомфорт в социальной жизни.
Лечение гипергидроза включает в себя консервативные методы, физиотерапевтические методы и хирургические методы лечения. Из консервативных методов терапии гипергидроза наибольшее значение имеют два основных направления. К первому из них относится применение препаратов для внутрикожных инъекций ботулотоксина типа А. Его использование подтвердило высокую эффективность в отношении выраженного гипергидроза при разовом применении в низких дозах до 9 месяцев. Недостатками метода являются длительные болевые ощущения в месте введения, а также высокая стоимость терапии.
Вторым направлением является местное применение антиперспирантов. Антиперспирантным действием обладают соли алюминия, цинка, циркония, свинца, хрома, железа, висмута, а также танины, этиловый спирт, формальдегид и некоторые другие соединения. Обладая вяжущим действием, эти вещества, взаимодействуя с компонентами пота, образуют нерастворимые соединения, которые покрывают стенку канала железы, создавая механический барьер для выделения пота.
Из физиотерапевтических процедур для лечения гипергидроза стоп применяют ионофорез, ионофорез с холинолитическими средствами, общее и локальное ультрафиолетовое облучение, УВЧ на нижние грудные и поясничные симпатические узлы, душ Шарко, косвенную диатермию (индуктотермию шейных узлов, лучи Букки, Эффективен ионтофорез водопроводной воды. Для его проведения в домашних условиях разработан портативный физиотерапевтический аппарат «Дрионик».
Также применяются хирургические методы лечения, которые в основном используется для коррекции гипергидроза подмышечных впадин и ладоней.
Любые, даже самые эффективные, наружные средства не устраняют причины повышенного потоотделения стоп, поэтому с их помощью можно достигнуть только временного результата.
Для коррекция потливости ног необходимо соблюдать ряд правил.
- Ежедневная гигиена стоп с использованием моющих средств с тщательной обработкой межпальцевых промежутков. Вода в душе не должна быть горячей, ноги лучше мыть прохладной водой, моющие средства не должны употребляться на потеющие участки чаще 2 раз в день. Нежелательно чрезмерно высушивать кожу с помощью щелочных составов, так как организм ответит на это усилением пото- и салоотделением, чтобы компенсировать сухость.
- После душа необходимо вытирать насухо кожу стоп и уделять внимание межпальцевым промежуткам.
- Потливость любого происхождения снижает ношение легкой, свободной, пропускающей воздух одежды, свободной обуви из натуральной кожи без высокого каблука. Ношение не слишком теплой обуви, смена обуви на работе/учебе на свободную кожаную обувь.
- В большинстве случаев ношение ортопедических стелек или супинаторов из натуральной кожи приводит к снижению потливости стоп.
- Носить носочные изделия из натуральных материалов с ежедневной сменой.
- Обувь должна быть сухая, после ношения обуви необходимо тщательно просушивать её.
- В доме нужно носить обувь с пробковой стелькой или стелькой из натуральной кожи. Пот должен впитываться в натуральны материалы (ортопедические сабо, например.
- Использование специализированной пудры, присыпки для стоп с дезодорирующим эффектом и адсорбирующим пот свойством.
- Использование наружных средств — антиперспирантов.
- Применение ванночки для ног 1-2 раза в неделю по 15 минут. Существуют готовые составы подологических линеек для борьбы с гипергидрозом, или можно приготовить самостоятельно ванны для ног, например, со слабым раствором марганца, отваром или настоем ромашки, настойкой коры дуба, настоем полевого хвоща, чайной заваркой, настоем шалфея, смесью шалфея и крапивы.
Данный комплекс мер поможет контролировать потливость стоп и обеспечит улучшение качества жизни пациента.
