Шок – это комплекс симптомов, возникающих в качестве ответной реакции организма на воздействие сверхсильных раздражителей. Он обусловлен резким угнетением регуляции жизненно-важных функций и проявляется расстройствами кровообращения, дыхания и обмена веществ.
Причины: тяжелая травма.
Различают первичный шок (возникает в момент травмы) и вторичный шок (возникает через некоторое время после травмы).
В течение шока выделяют две фазы – эректильную и торпидную:
- Эректильная фаза (фаза возбуждения) характеризуется возбуждением ЦНС: резкое речевое и двигательное возбуждение при сохранении сознания, отсутствие критики. Учащение дыхания, пульса, повышение АД или оно остается в норме, кожные покровы гиперемированы, покрыты липким потом, зрачки расширены, реакция на свет усилена.
- Торпидная фаза (фаза торможения) характеризуется снижением функций всех органов: торможение ЦНС (больной становится вялым, безучастным при сохранении сознания). Снижение АД, пульс частый нитевидных, кожные покровы холодные бледные, покрыты липким потом, лицо осунувшееся, зрачки расширены, вяло реагируют на свет, может быть тошнота и рвота.
В торпидной фазе выделяют следующие степени шока:
|
1 степень |
2 степень |
3 степень |
4 степень |
|
Состояние относительно удовлетворительное, систолическое АД 100-90 мм рт.ст., пульс 100-110 ударов в мин. |
Состояние ухудшается, кожные покровы бледные, покрыты холодным потом, АД 90-70 мм рт.ст., пульс 120-140 уд.в мин. |
Состояние тяжелое, развивается олигурия, АД 70-50 мм рт.ст., пульс 140-160 в мин. |
Состояние крайне тяжелое, анурия, АД 50 и ниже ммрт.ст., пульс нитевидный, невозможно сосчитать. |
Неотложная помощь:
- Вызвать скорую помощь,
- Успокоить пациента,
- Дать ненаркотические анальгетики,
- При наличие раны, наложить асептическую повязку,
- Произвести транспортную иммобилизацию подручными средствами,
- Обложить конечности льдом или пакетами с холодной водой,
- Дать обильное питье (дробно по 30 мл каждые 10-15 минут – солевые р-ры, чай) с целью коррекции ОЦК,
- Тепло укрыть пострадавшего,
- Дождаться приезда скорой помощи.
