Острый стеноз гортани может быть вызван следующими причинами:
- острые инфекционные заболевания;
- травмы шеи;
- аллергические заболевания;
- ожоги глотки и гортани;
- заболевания внутренних органов;
- хронические инфекционные заболевания.
В клинической картине стеноза гортани различают четыре стадии, которые проявляются следующим образом.
1-я стадия — компенсации:
- пациент спокоен;
- затруднение дыхания появляется при физической нагрузке, плаче;
- дыхание шумное, одышка инспираторная.
2-я стадия — субкомпенсации:
- беспокойство;
- шумное дыхание в покое — продолжительный вдох, резкий выдох;
- участие в дыхании вспомогательной мускулатуры;
- тахикардия, повышение артериального давления;
- вынужденное положение больного — сидя с запрокинутой головой;
- акроцианоз.
3-я стадия — декомпенсации:
- резкое беспокойство, страх;
- дыхание поверхностное, учащенное;
- тахикардия и повышение артериального давления имеют более выраженный характер;
- кожа лица багрово-синюшная, покрыта холодным, липким потом;
- цианоз губ и ногтей;
- голос и кашель становятся беззвучными.
4-я стадия — асфиксии:
- помрачение или потеря сознания;
- дыхание типа Чейн-Стокса;
- зрачки резко расширены;
- выраженная бледность кожных покровов;
- артериальное давление резко снижено, пульс отсутствует;
- наступает летальный исход.
Выбор способа оказания неотложной помощи при остром стенозе гортани определяется причиной заболевания, стадией стеноза и состоянием пациента. Необходимо помнить, что отек, возникший в любом месте гортани, может быстро распространиться на область голосовых складок. Поэтому при оказании неотложной помощи следует предусмотреть возможность немедленной госпитализации в лор-отделение, где может быть оказана помощь в полном объеме.
Неотложная помощь:
- голосовой покой
- возвышенное положение;
- горчичные ножные ванны;
- обеспечение в помещении свежего прохладного воздуха;
- экстренная госпитализация.
