Грибок чаще поражает стопы, но нередко развивается на коже и ногтях на руках. Снижение иммунитета, травмы и микротравмы после неудачно сделанного маникюра, перенашивание полимерного покрытия — все это может стать причиной присоединения грибковой инфекции.
Грибок на руках — второе по распространению микозное заболевание, в основном вызываемое грибками родов Trichophyton и Candida. [1] Оно проявляется шелушением кожи, покраснением межпальцевых промежутков, зудом. Грибковое поражение на коже рук нуждается в своевременном лечении, поскольку оно может прогрессировать. Важно понимать: заболевание может развиться как на коже рук, так и на ногтевых пластинах.
- СИМПТОМЫ ГРИБКА НА ПАЛЬЦАХ РУК
- ДИАГНОСТИКА
- ФОРМЫ РАЗВИТИЯ ГРИБКА РУК
- ЭФФЕКТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГРИБКА НОГТЕЙ НА РУКАХ
- ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРЫ
- ВИДЕООБЗОР ЛАЗЕРА PINPOINTE ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГРИБКА
- ВИДЕООБЗОР АППАРАТА ПО ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКЕ РАСТ
- ФОТО ДО И ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ ГРИБКА В КЛИНИКЕ ПОДОЛОГИИ ПОЛЁТ
Симптомы грибка на пальцах рук
На начальной стадии распознать грибок на руках можно по следующим симптомам: [1, 2]
- снижение эластичности кожи;
- сухость и утолщение кожи;
- легкая эритема, шелушение кожных складок, появление муковидных чешуек;
- акцентуация кожных складок;
- появление трещин;
- боль;
- зуд;
- изменение цвета ногтевых пластин (желтый, грязно-желтый, сероватый);
- изменение структуры ногтевых пластин (шершавость, ломкость, помутнение);
- утолщение и деформация.
Постепенно грибок начинает распространяться и захватывает межпальцевые складки и ногти, приводя к развитию онихомикоза. Ногтевые пластинки теряют блеск и прозрачность, в их толще образуются белые, серые, желтоватые, иногда темные участки. Ногти могут утолщаться или, наоборот, истончаться, отслаиваться, а их свободный край становится неровным и начинает крошиться. [1]
Помимо грибка ногтей на пальцах рук может развиться осложнение в виде паронихии (воспалительный процесс, возникающий в области околоногтевых валиков). Паронихии сопровождаются резкой болезненностью, боль может быть пульсирующей, выделяется гной. При надавливании на валик может выделяться гной. [1]
Диагностика грибка на руках
Для выявления возбудителей грибкового заболевания проводится микроскопическое исследование чешуек зараженной кожи и соскобы ногтевых пластин. В редких случаях, когда имеются подозрения на экзему или ладонно-подошвенный псориаз, назначаются дополнительные анализы. [2]
Стадии развития грибка на руках
В клиническом течении заболевания выделяют несколько стадий:
- Сквамозная (гиперкератотическая) – наиболее распространенная форма, сопровождается слабо выраженной эритемой (покраснением) и шелушением кожи, особенно выраженным в ее складках. Внутренняя поверхность ладоней выглядит так, как будто присыпана мукой, местами не ней образуются мелкие трещинки. Если не проводится лечение, спустя некоторое время грибок распространяется на ногтевые пластины пальцев.
- Дисгидротическая (экзематоидная) – наиболее тяжелая форма заболевания, при которой на ладонях и пальцах кистей появляются множественные пузырьки с толстой покрышкой, постепенно сливающиеся в пузыри, иногда — в кольца. После вскрытия пузырьков на коже образуются эрозии с шелушащимися краями.
Лечение грибка на коже и ногтях на руках
В зависимости от клинической формы грибка, степени поражения ногтевых пластин и кожи кистей, возраста пациента применяются различные методы противогрибковой терапии:
- Наружная. Эффективна при поражении кожи. Лечение длится не более двух месяцев. При поражении ногтей наружная терапия эффективна, если инфицировано не более одной ногтевой пластины, площадь поражения — менее одной трети, а также не затронута проксимальная зона (зона кутикулы). Наружная терапия включает чистки измененных ногтевых пластин, применение наружных лекарственных препаратов, фотодинамическую и лазерную обработку.
- Лазерная. В нашей клинике есть лазер PinPointe, доказавший свою эффективность в многочисленных международных исследованиях. Его микроимпульсы нагревают ногтевую пластину до 79° и уничтожают грибковую инфекцию в зоне обработки, активируя рост здорового ногтя. Процедура не вызывает болевых ощущений, занимает не более 15–20 минут, проводится после предварительной чистки ногтевых пластин.
- Фотодинамическая терапия. В клинике фотодинамическая терапия – воздействие светом на патологические ткани – проводится на аппаратах РАСТ и Revixan Duo Light Midi. Фотосенсибилизаторы прокрашивают клеточные стенки грибка, делая их очень чувствительными к определенной световой волне. В результате патогены погибают за несколько минут во время светового воздействия на ноготь специальной длиной волны света.
- Системная терапия. Этот вид терапии показан при обширном поражении кожи, тотальном поражении ногтевой пластины, а также при видоизменении двух и более ногтевых пластин. Вокруг темы системных противогрибковых препаратов ходит много мифов, особенно об их токсичности и неизбежном появлении серьезных побочных эффектов. На самом деле препараты хорошо изучены и безопасны. Назначать их может только врач-дерматолог после предварительного обследования пациента [3, 4].
Лечение грибка кожи рук
После сбора анамнеза и проведения исследований врач-дерматолог расписывает план лечения. Противогрибковая терапия может быть:
- Наружная. Она включает применение наружных лекарственных препаратов — мазей, кремов, растворов.
- Системная. Эта терапия показана при обширном поражении кожи.
Дополнительно могут подключаться фотодинамическая терапия. Она позволяет ускорить лечение, иногда может заменять системную терапию, а так же оказывает противоспалительный и иммуномоделирующий эффект.
Лечение грибка на ногтях и под ногтями пальцев рук
В случае длительного, хронического течения заболевания и большой распространенности инфекционного процесса, необходимо удаление ногтевой платины или ее части хирургом. Операция позволяет эффективнее проводить лечение от грибка с помощью местных противогрибковых средств (мазей, капель, спреев). Если у пациента нет противопоказаний, всегда назначается противомикотические средства общего действия. После удаления пациент обязательно наблюдается у подолога. Специалист следит, чтобы ногтевая пластина отрастала здоровой и эстетичной.
Лечение грибка на большом пальце руки
Поражение грибковой инфекцией большой поверхности, например, пластины большого пальца на руке, требует комплекса мер. Здесь для получения положительных результатов может потребоваться и хирургическое, и подологическое лечение, и применение системной терапии. Чтобы повысить эффективность лечения проводятся лазерная терапия PinPointe и фотодинамическая на аппаратах РАСТ и Revixan Duo Light Midi.
Профилактика грибка на руках
Чтобы предотвратить инфицирование кожи и ногтей рук, важно соблюдать ряд предосторожностей:
- не перенашивать искусственное покрытие, не допускать отслаивание материала от натурального ногтя;
- при получении травмы с образованием онихолиза или подногтевой гематомы обращаться за лечением, так как именно такие ногтевые пластины являются резервуаром для благоприятного развития грибковой инфекции;
- не использовать чужие перчатки и необработанные инструменты для маникюра.
Данный материал проверил врач-дерматовенеролог Ю.А. Николенко, 20.07.2023 г.
Источники:
- Клинические рекомендации. Микозы кожи головы, туловища, кистей и стоп. Общероссийская общественная организация «Российское общество дерматовенерологов и косметологов». 2020.
- Онихомикоз: этиология, диагностика, клиника и лечение. Цыкин А. А., Ломоносов К. М.
- Фотодинамическая терапия при онихомикозе (обзор). Корнишева В. Г.
- Оценка лазерной терапии онихомикозов с применением Q-Switched 1064/532 нм и Nd:YAG: 1064 нм. Акмаева А. Р.
Видео обзор инновационного лазера PinPointe FootLaser (для обработки ониходистрофии и онихомикоза) и видео обзор аппарата ПАКТ (фотодинамическая обработка ПАКТ Med) :
Видео обзор лазера PinPointe FootLaser
Интервью Дмитрия Захарченко
Интервью Дмитрия Захарченко - генерального директора компании «Umetex Aesthetics» по новейшему прибору для обработки ониходистрофии и онихомикоза PinPointe FootLaser
Лазер PinPointe
Лазер PinPointe
Обзор аппарата ПАКТ (PACT)
Видео обзор о приборе ПАКТ, предназначенном для лечения онихомикоза и ониходистрофии.
Интервью Михаила Михеева о приборе ПАКТ
Интервью Михаила Михеева - руководителя «Института Подологии» по фотодинамической обработке ПАКТ Med
5 советов по предотвращению грибка
Как предотвратить появление грибка на стопах расскажет врач дерматовенеролог Вахнина Екатерина Сергеевна.
Результат лечения грибковой инфекции
Лечение грибка ногтей и кожи стоп у пациента, который не мог избавиться от недуга в течение 10 лет.
Фотодинамическая терапия в подологии
О фотодинамической терапии рассказывает главный подолог Клиники подологии Полёт - Полецкая Христина Николаевна.
