Часто задаваемые вопросы
01. Как производится лечение ксантелазмы?
Ксантелазмы – доброкачественное образование желтоватого цвета в виде слегка возвышающейся, бляшки с плоской поверхностью. Располагается, как правило, на верхнем веке у внутреннего угла глаза. Возникновение данные образований чаще всего связно с нарушение жирового и углеводного обмена, и встречается у пациентов с сахарным диабетом, панкреатитом, циррозом печени. Поэтому основное лечение является коррекция метаболических нарушений у врача эндокринолога.
В качестве лечения эстетических дефектов на коже лица в виде желтых бляшек (ксантелазм) проводится удаление очагов методом радиоволновый хирургии под местной инфильтративной анестезией.
02. Эффективна ли резекция ногтевой пластины?
Резекция ногтевой пластины применяется в подологии для лечения онихокриптоза. Онихокриптоз - вросший ноготь – это врастание ногтевой пластины в боковой или боковые кожные валики. При этом возникает воспаление и отек кожного валика, появляется боль. Данная патология является достаточно распространенной. Причины онихокриптоза могут быть различными: неправильная гигиена ногтевых пластин (некорректная обработка), ношение узкой обуви, врожденная предрасположенность, наличие плоскостопия, травма. Резекция ногтевой пластины является одним из способов хирургического лечения данной патологии. На данный момент существуют различные методики данной манипуляции: в зависимости от технического оснащения, врачебной специальности и квалификации врача.
Различные методы имеют и различную степень эффективности, а именно процент рецидива. В условиях нашей клиники применяются одни из самых малоинвазивных и высокоэффективных методов.
03. Почему появляются гипертрофические рубцы?
В первую очередь, склонность к появлению гипертрофических рубцов – это наследственная предрасположенность. Есть ряд предрасполагающих факторов, приводящих к такому типу рубцевания:
-
темная кожа (III, IV, V и VI фототипы);
-
II группа крови;
-
детский и подростковый возраст;
-
гормональные нарушения.
А также есть определенные зоны кожи, на которых риск образования гипертрофических и келоидных рубцов выше для всех людей:
04. Чем опасна папиллома на веке глаза, какие безопасные методы удаления существуют?
Папиллома, или акрохордон – это доброкачественное новообразование кожи, вызванное вирусом папилломы человека, представляющее собой мягкий полип, чаще на ножке, телесного, желтого или темно–коричневого цвета, округлой или овальной формы. Встречается с одинаковой частотой у мужчин и у женщин. Образования часто встречаются в области складок (в подмышечных впадинах, паховых складках) на коже шеи, век, туловище (живот, спина).
Локализация на коже век достаточно распространённая, и особой опасности в себе не несет, но в случае расположения на переходной зоне между слизистой века и кожей (реснитчатый край) есть риск раздражения конъюнктивы с присоединением вторичной бактериальной инфекцией и развитием конъюнктивита. Поэтому данная локализация часто является показанием к удалению образования.
Наиболее частым методом удаления таких образований является радиоволновая хирургия. Удаление проводится под местной инфильтрационной анестезией, что позволяет проводить манипуляцию безболезненно. Восстановительный период после удаления занимает 5 - 7 дней в зависимости от размера образования. После удаления пациенту будут даны рекомендации по уходу за послеоперационной раной.
05. Как отличить опасные родинки от безопасных?
Симптомами, которые могут насторожить во внешнем виде новообразований, являются неравномерность цвета и окрашивания, неправильная форма, асимметрия и неровные границы, изменение образования и его рост за короткий промежуток времени. Пациентам, имеющим вышеуказанные симптомы, а также многочисленные родинки, за которыми сложно наблюдать самостоятельно, стоит прийти на прием к дерматологу для полноценного осмотра, проведения дерматоскопии и подбора дальнейшей тактики лечения.
06. У меня много родинок. С какими нужно обратиться к врачу?
Если у вас много родинок, а также есть случаи развития злокачественных заболеваний кожи (меланома, базалиома, плоскоклеточный рак) у близких родственников, вам необходимо регулярно наблюдаться у врача-дерматолога. Наилучшим методом контроля за состоянием родинок является картирование новообразований кожи. Врач осматривает весь кожный покров, каждое новообразование, и отмечает наиболее требующие тщательной диагностики и дальнейшего наблюдения.
Существует ряд критериев и тревожных симптомов, при наличии которых пациент самостоятельно может заподозрить наличие злокачественной опухоли кожи.
· Асимметричное новообразование. Если провести воображаемую линию по центру новообразования, то две половины должны быть идентичны.
· Неровный край, наличие зубчатых и рваных краев.
· Неравномерность окрашивания, вкрапления черного, красного, синего цвета.
· Размер, превышающий 6 мм, должен насторожить. А также быстрый рост в течение короткого времени.
07. Чем лучше удалять родинки и почему? Очень боюсь это делать, хочу отправить удаленную родинку на гистологию, но при удалении лазером, мне сказали, это не получится осуществить. А как получится, только если скальпелем?
Невусы — это доброкачественные новообразования кожи. Различают меланоцитарные (содержащие пигментные клетки-меланоциты) и немеланоцитарные невусы (образованы другими клетками), которые включают эпидермальный невус, невус сальных желез, невус Беккера и некоторые другие доброкачественные образования, а также сосудистые невусы кожи. Основной причиной их появления считаются ультрафиолетовое излучение, может играть роль наследственная предрасположенность, особенности пигментации кожи и волос.
Невусы могут изменятся в течение времени, увеличиваться, менять цвет. Важно правильно оценивать эти изменения, такие проявления могут быть не только вариантом нормы, но и говорить о злокачественном перерождении образования. В большинстве случаев лечения не требуется, только наблюдательная тактика с профилактическими осмотрами дерматолога. При подозрении на злокачественный характер или выявлении образований с высоким риском злокачественной трансформации, а также в случае постоянной травматизации очага (трение одеждой и обувью), или в качестве эстетического дефекта, проводится хирургическое иссечение с последующим гистологическим исследованием удаленного элемента.
При удалении элемента методом лазерной деструкции происходит вапоризация тканей (выпаривание), тем самым элемента после удаления не остается, и биопсию взять возможности нет. В связи с чем данный метод подойдет не для всех удаляемых образований.
При всех других методах удаления (скальпель, электрокоагуляция, радиоволновое удаление) есть возможность взятия гистологического исследования. При удалении скальпелем часто приходится накладывать швы, так как данная методика вызывает более обширные дефекты, что также ведет к более длительной эпителизации, а также есть риск кровотечения во время проведения манипуляции. В связи с чем бескровным и наименее травмирующим методом при удалении образований на коже является радиоволновая хирургия, которая проводится под местной анестезией, что обеспечивает безболезненность проводимой манипуляции.
08. Я хочу удалить образование на коже методом радиоволновой хирургии, насколько это болезненно?
Одной из наиболее эффективных методик устранения новообразований кожи (папиллом,
родинок, сосудистых звездочек, вирусных бородавок, кондилом) является
высокочастотная радиоволновая хирургия с применением аппарата «Сургитрон». Он
позволяет специалисту контролировать глубину разреза как зрительно, так и тактильно,
что позволяет достичь более качественного результата с образованием минимального
рубца. Этот метод отлично подходит для удаления доброкачественных образований в зоне
лица, исключая эстетических дефектов.
Аппарат использует метод преобразования электрического тока в радиоволны, которые
направляются на мягкие ткани тела и рассекают их за счет тепла, выделяемого самими
тканями. Удаляется тончайший слой измененной кожи, при этом окружающие здоровые
ткани не повреждаются. Процедура проходит бескровно и безболезненно.
Безболезненность манипуляции обеспечивается за счет местной аппликационной или
инфильтративной анестезии. Выбор анестезии зависит от размера образования и его
локализации. Для образований маленького калибра и поверхностного залегания обычно
анестезия достигается за счет нанесения крема с анестетиком на место предполагаемого
для удаления образования на непродолжительный срок до 20 минут под пленку, для
сознания окклюзии и лучшего проникновения обезболивающего препарата
(аппликационная анестезия).
В случае удаления крупного и глубоко расположенного элемента проводится инъекция анестетика в область предполагаемого для удаления образования (местная инфильтративная анестезия), процедура не вызывает выраженной болезненности, пациентами ощущается лишь место вкола иглы, которое тут же исчезает. Далее проводится удаление образования, при этом пациент ничего не ощущает. После проведения процедуры удаления образования, пациенту накладывается асептическая повязка. Даются рекомендации на дом. Через 7-10 дней рекомендуется повторный осмотр врачом места ранее удаленного образования.
