Менисками называются два хрящевых образования, расположенных в полости коленного сустава. Всего их два: медиальный (внутренний) расположен с внутренней стороны, менее подвижен и больше подвержен травмам. И латеральный (наружный) — находится с наружной стороны. Мениски выполняют функцию по стабилизации коленного сустава и несут на себе амортизирующую нагрузку. Повреждения менисков — довольно частая травма коленного сустава.
Причины разрыва менисков
Разрывы менисков часто встречаются у спортсменов, танцоров и физически активных людей. Как происходит травма: при резком вращении туловища вместе с бедром на фиксированной стопе происходит чрезмерное сдавление и отрыв мениска.
В первые секунды пострадавший чувствует острую боль в колене, сустав очень быстро распухает из-за скопления крови, становится трудно согнуть или разогнуть ногу. Оторванный фрагмент мениска смещается, и его зажимает между суставных поверхностей бедренной и большеберцовой костей — это называется блокада коленного сустава.
Дегенеративный разрыв мениска происходит без острой травмы, а на фоне старения менисков, потери их эластичности, упругости, появления микротрещин. С появлением магнитно-резонансной томографии появилась возможность выявлять дегенеративные разрывы и детально исследовать все части коленного сустава.
Симптомы разрыва менисков
В момент травмы:
- моментальная острая боль;
- быстрый отёк сустава, повышение его локальной температуры;
- блокада — «заклинивание» колена в слегка согнутом положении;
- боли при попытке разогнуть коленный сустав.
Спустя 3–5 дней после травмы:
- тупая боль, усиливающаяся при ходьбе вниз; положительный симптом лестницы!
- частые блокады — «заклинивание» коленного сустава, которое вызывает резкую боль;
- воспаления синовиальной ткани — синовит коленного сустава.
Диагностика разрыва менисков
В диагностике повреждения мениска коленного сустава важное место занимает клинический осмотр врача. Идентифицируют повреждение латерального либо медиального мениска, локализацию повреждения: тело мениска, задний либо передний рог, корень мениска. После осмотра в некоторых случаях может потребоваться проведение дополнительного исследования для уточнения характера повреждения мениска — магнитно-резонансная томография (МРТ) коленного сустава. Чаще всего МРТ требуется для принятия решения о консервативном либо оперативном методе лечения.
Методы лечения повреждений мениска
Изменения, которые затронули мениски, к сожалению, необратимы! Но на данный момент заболевание хорошо изучено и поддаётся лечению.
Консервативная терапия
Включает в себя:
- приём противовоспалительных, обезболивающих препаратов;
- кинезиотейпирование сухожильно-мышечного комплекса коленного сустава;
- ортезирование сустава на срок от 4 до 6 недель;
- местное применение мазей и лечебных повязок;
- занятия лечебной гимнастикой;
- проведение инъекций лекарственных препаратов.
Среди успешно реализуемых современных подходов к лечению повреждений как латерального, так и медиального мениска следует отметить введение обогащённой тромбоцитами плазмы, приготовленной из собственной крови человека, взятой непосредственно перед проведением процедуры, в область повреждённого мениска. Данная процедура способствуют быстрому снижению воспалительного процесса, тем самым уменьшая болевой синдром. Тромбоциты доставляют в место повреждённого мениска факторы роста, которые способствуют быстрому заживлению. Как правило, при лечении мениска требуется двух-трёхкратное введение препарата до полного прекращения болевого синдрома.
Зарекомендовавшая себя высокой эффективностью и отсутствием побочных реакций PRP- или плазмотерапия широко используется в мире для лечения повреждений мениска. Собственная плазма человека, искусственно обогащённая тромбоцитами, в которых находятся факторы роста и регенерации, позволяет восстановить повреждённую ткань мениска и быстро снижает воспалительные процессы в коленном суставе.
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, несвоевременном обращении к врачу на помощь приходит хирургическое лечение (артроскопия коленного сустава).
