г. Москва, Мичуринский пр-т, 19, к. 1
прием по предварительной записи

Индивидуальные ортопедические стельки и ортозы

Жизнь в городе неизбежно приводит к проблемам опорно-двигательного аппарата. Ну не было при создании человека предусмотрено, что он большую часть жизни будет ходить по плоской поверхности и в обуви! Естественно, при таком раскладе возникают различные деформации стопы, прежде всего плоскостопие. Поэтому индивидуальные ортопедические стельки давно стали не роскошью, а насущной необходимостью.

Человеческая стопа - это уникальная конструкция из 26 костей и 23 суставов, способная не только обеспечивать нам сцепление с земной поверхностью, но и передвижение по разному рельефу. В отличие от животных, вес тела человека при стоянии, ходьбе, беге, прыжках распределяется не на четыре точки опоры, а только на две, что делает каждую из них незаменимой.

Правильно устроенная неповреждённая стопа прекрасно амортизирует при движении, гася ударную нагрузку и не позволяя ей передаваться на вышележащие отделы (коленные, тазобедренные суставы, суставы позвоночника).

Что такое плоскостопие и в чём его опасность?

Плоскостопие, виды и причины возникновенияЗдоровая стопа имеет два свода: продольный (по наружному краю) и поперечный (под пальцами). Таким образом, опора идёт не на всю площадь, что даёт возможность амортизировать и распределять нагрузку при ходьбе.

При уплощении стопы своды понижаются или исчезают, рессорная функция снижается. При этом повреждаются как кости, связки и суставы самих стоп, так и вышележащих отделов (коленный, тазобедренный суставы, позвоночник). На выходе: артриты, артрозы, сколиозы, деформации стоп и даже варикозная болезнь. По сути, плоскостопие – основа всех последующих деформаций.

Откуда берётся плоскостопие?

Оно может быть врождённым (очень редко, как следствие пороков развития плода) и приобретённым. Приобретённое плоскостопие может развиться в результате травмы (переломы) или заболевания (рахит, полиомиелит и др.). Однако в 80 % случаев оно является статическим.

Причины статического плоскостопия:

  • наследственная слабость мышечно-связочного аппарата стопы;
  • недостаточная нагрузка, слабые мышцы стоп;
  • избыточная масса тела;
  • повышенная нагрузка на стопы (высокий каблук, беременность, "стоячая" профессия);
  • неправильно подобранная обувь.

Каков выход из ситуации?

Если речь идёт о ребёнке, то при своевременно начатых лечебных мероприятиях: гимнастика, массаж, ношение ортозов (ортопедических стелек) можно добиться хорошего эффекта вплоть до полной нормализации стопы.

У взрослого человека со сформированным костно-мышечным аппаратом избавиться от деформации, особенно выраженной, полностью не получится. Поэтому для предотвращения прогрессирования патологии и развития осложнений наряду с гимнастикой и массажем обязательно назначается ношение ортопедических стелек.

Что такое ортоз? Чем отличаются стельки от ортозов?

Ортозом (или ортезом) называется внешнее устройство или приспособление, которое осуществляет поддержку или помогает выполнять движения сегментов тела.

Частным случаем ортоза является ортопедическая стелька, которая вкладывается между подошвой обуви и стопой. Она имеет целью установку и поддержание стопы в правильном нейтральном положении. Существуют изделия массового производства, ориентированные на решение той или иной проблемы. Однако для решения конкретной задачи у конкретного пациента требуется индивидуальный подход.

Индивидуальные ортопедические стельки и ортозы   Индивидуальные ортопедические стельки и ортозы      Индивидуальные ортопедические стельки и ортозы   Индивидуальные ортопедические стельки и ортозы   Индивидуальные ортопедические стельки и ортозы   Индивидуальные ортопедические стельки и ортозы

Показания к ношению индивидуальных ортопедических стелек:

  • Любая деформация стопы и пальцев у взрослых людей со сформированным сводом. Особенно, если это сопровождается болевым синдромом.
  • Врождённая, травматическая, рахитическая или паралитическая деформация стопы у детей и взрослых.
  • Укорочение одной из конечностей ("синдром короткой ноги") в любом возрасте.
  • Артрозы (артриты), нестабильность, деформация мелких суставов стопы, а также голеностопного, коленного и тазобедренного суставов различной этиологии.
  • Синдром диабетической стопы (трофические язвы, гиперчувствительность подошвенной поверхности стоп).
  • Пяточная шпора.
  • Подагра.
  • Неврома Мортона.

Преимущества изготовления индивидуальных стелек

Человек асимметричен. Наши стопы отличаются не только тем, что одна правая, а другая левая. Есть масса нюансов иногда заметных, иногда не очень бросающихся в глаза. Соответственно, чтобы провести действительно эффективную коррекцию стелька чётко должна соответствовать особенностям конкретной стопы. Это возможно лишь при индивидуальном изготовлении.

Этапы изготовления ортопедических стелек

  • Производится осмотр нижних конечностей в положении сидя и в положении стоя. Оценивается состояние коленных и голеностопных суставов, положение продольной оси голени, положение пяточной кости, измеряется высота продольного свода стопы без нагрузки и под нагрузкой, определяется наличие «синдрома короткой ноги».
  • В положении пациента сидя врач по очереди устанавливает каждую стопу в ёмкость со специальной полиуретановой пеной, выводит её в нейтральное (правильное) положение и путём нажима погружает стопу в пену. В нашей клинике Подологии для получения отпечатка используется пена немецкого концерна Otto Bock, мирового лидера в производстве протезно-ортопедических изделий.
  • Затем негативные отпечатки в пене заполняются жидкой гипсовой смесью. После её застывания образуются позитивные слепки стопы.
  • По слепку стопы в течение 2-4 недель изготавливается индивидуальная стелька, таким образом, что её внутренняя поверхность представляет собой копию подошвенной поверхности стопы.

Ортозы для пальцев и пяток

Для мобилизации деформированных суставов и защиты перегруженных участков переднего и заднего отдела стопы используются специальные ортозы для пальцев и пяток. Классификация ортозов:

  • С наружным берцем - терапевтическое средство с противоупором для пятки. Представлено в виде базовой конструкции, дополненной высокой деталью, расположенной по наружному краю задней части. Применяется при избыточной пронации (опускании продольного свода), для коррекции заднего отдела стопы при вальгусной деформации.
  • Удлиненный по наружному краю. Вытянутый наружный бортик достигает плюсневых костей IV-го и V-го пальцев, а внутренний располагается ближе к I кости. За счет скошенной конструкции стопа выворачивается наружу. Предназначен для исправления переднего отдела нижней части ноги.
  • Удлиненный с внутренней стороны. Достигая ногтевой пластины первого пальца, иммобилизует плюснефаланговый сустав. Используется при дегенеративной деформации, для устранения суставных болей.

Кроме того, для коррекции положения пальцев и пяток применяются индивидуальные ортозы:

  • Клиновидные (расширяют межпальцевые промежутки, способствуя снижению давления);
  • Для молоткообразных пальцев (снимают нагрузку с передней части стопы, корригируют вальгусную деформацию, разгружают места наибольшего сдавливания в области пальцевых суставов, облегчают состояние при невралгии Мортона).
  • Ортоз - «чашечка» (снижает нагрузку с наиболее чувствительной области и исправляет неправильное положение первого пальца).
  • Ортоз - «перстень» (используется для коррекции центрального суставного сочленения мизинца).
  • Метакорректор (приподнимает плюсневые кости и тянет II палец вниз, снимая нагрузку и предотвращая укорачивание сухожилий).

При изготовлении декомпрессионных устройств используются силиконы. Они отличаются гипоаллергенностью, устойчивостью к влаге и воздействию химических веществ. При необходимости некоторые из них оснащаются тканевой прослойкой.

Внимание, инновация! Теперь в клинике Подологии можно заказать индивидуальные ортопедические стельки на карбоновой основе.

карбон_2.jpgНазвание «карбон» (он же углепластик) происходит от латинского имени углерода "carbone". Углепластики представляют собой материалы, состоящие из переплетённых тонких нитей углерода в матрице из полимерных (например, эпоксидных) смол.

Прелесть углеродного волокна в его невероятной упругости и растяжимости. Сломать тонкую нить легко, а порвать весьма сложно. Из нитей сплетается ткань. Для увеличения прочности слои ткани укладываются друг на друга так, чтобы волокна были ориентированы в разных направлениях. Слои скрепляются смолами. На выходе получается очень прочная конструкция, при этом очень тонкая и лёгкая, превосходящая многие известные материалы. Углепластик широко применяется, заменяя металлы при изготовлении лёгких, но прочных деталей - от стоек туристических палаток до частей самолётов и космических кораблей. Единственным минусом данного материала является его относительно высокая стоимость, которая обусловлена сложностью изготовления.

Сегодня в нашей Клинике Подологии можно прикоснуться к высоким технологиям и заказать индивидуальные ортопедические стельки для детей и взрослых на основе углепластика.

Показания к их ношению те же, что и для любых других. Однако они имеют ряд преимуществ:

  • Высокая прочность, а соответственно, и более долгий срок службы.
  • Эластичность: карбоновая основа имеет разрезы, позволяющие свободно выполнять все необходимые движения стопой, не создавая ощущения колодки на ноге.
  • Лёгкость и тонкость. Можно изготовить очень тонкие стельки, подходящие для узкой модельной обуви, в том числе и на высоком каблуке.

Изготовление индивидуальных стелек и ортозов

Фото 1: Пациентка 63 лет получает лечение в клинике по поводу микотической инфекции. Беспокоят болезненные мозоли на коже 2-ых пальцев стоп в проекции 2-ых межфаланговых суставов.

Фото 2: Для коррекции положения 2-ых пальцев стоп сделаны индивидуальные ортозы. Метакорректоры приподнимают плюсневые кости и тянут 2-ые пальцы вниз.

Фото 3: Ортозы разгружают место наибольшего давления в области пальцевых суставов.

Фото 4: Пациентка 56 лет. Стержневая мозоль в 4-м межпальцевом промежутке левой стопы. Рекомендовано удаление мозоли и изготовление индивидуального ортоза.

Фото 5: Проведено удаление мозоли.

Фото 6: После удаления мозоли изготовлен индивидуальный ортоз для профилактики рецидива.

Фото 7: Пациентка 52 лет обратилась в клинику с жалобами на образование мозолей на 5х пальцах стоп.

Фото 8: Выполнена аппаратная обработка омозоленности.

Фото 9: С целью профилактики омозоленностей, изготовлены индивидуальные ортозы. Которые пациентка должна носить на постоянной основе.

Фото 10: Правая стопа.

Фото 11: Общий вид.

Фото 12: Пациентка 56 лет. Обратилась в клинику с жалобами на болезненные ощущения с медиальной стороны в течение многих лет, периодическое образование гематом.

Фото 13: Та же пациентка. Левая стопа.

Фото 14: При осмотре пациентки, выставлен диагноз «поперечное плоскостопие, Hallux valgus». В связи с чем пациентке были изготовлены индивидуальные ортозы.

Фото 15: Внешний вид ортозов.

Фото 16: Пациент 57 лет обратился с жалобами на образование болезненных мозолей и деформацию 2-х и 3-х пальцев стоп. Диагноз: молоткообразие и стержневые мозоли на тыльной стороне 2х и 3х пальцев стоп.

Фото 17: Назначения: удаление мозолей, изготовление индивидуальных ортозов «кастет». Замешивание специализированных силиконовых масс для изготовления индивидуальных ортозов.

Фото 18: Снятие слепка при нагрузке с левой стопы.

Фото 19: Снятие слепка при нагрузке с правой стопы.

Фото 20: Обработка и подготовка слепка.

Фото 21: Шлифовка индивидуального ортоза, последний этап в изготовлении.

Фото 22: Индивидуальный ортоз в готовом виде.

Фото 23: Готовый ортоз на левой стопе . Рекомендовано использовать индивидуальные ортозы ежедневно для предотвращения усугубления имеющейся патологии.

Фото 24: Готовый ортоз «Кастет» на правой стопе.

Фото 25: Вид изготовленных ортозов с планетарной части стоп.

Фото 26: Определение необходимого количества силикона. По одной части каждой массы берут из емкостей чистыми цветными ложками

Фото 27: С помощью ложки обе массы равномерно распределяются по внутренней поверхности ладони.

Фото 28: Необходимая пропорция определена. Распределенные по большой площади массы ровно прижимают друг к другу.

Фото 29: С этого момента начинается отсчет времени. Химически активная масса начинает постепенно затвердевать.

Фото 30: Силиконовая масса приобрела однородный цвет. Сейчас можно осторожно приступать к формированию ортоза.

Фото 31: Силиконовый шарик закладывается между пальцами, на нем не должно быть вдавленных следов от ногтей или кончиков пальцев.

Фото 32: Для формирования межпальцевой области можно с осторожностью задействовать пальцы стоп пациента.

Фото 33: Сильное надавливание пальцами на заготовку моментально оставляет следы на поверхности. Через несколько минут затвердевший ортоз удаляют, проверяют и подвергают дальнейшей обработке.

Фото 34: Сильное надавливание пальцами на заготовку моментально оставляет следы на поверхности. Через несколько минут затвердевший ортоз удаляют, проверяют и подвергают дальнейшей обработке.

Фото 35: Все обрезанные края и утолщения выравниваются и обрабатываются фрезой с крупной крошкой.

Фото 36: Для обработки ортоза можно использовать большие алмазные фрезы с крупной или средней крошкой.

Фото 37: Маленькие и большие фрезы для ногтей помогают сделать поверхность ровной.

Фото 38: Края ни в коем случае не должны оказывать давления, поэтому их толщину уменьшают.

Фото 39: Полировка силикона специальной вращающейся насадкой придает поверхности первоначальный глянец и завершает обработку.

Фото 40: Готовый ортоз. Пациент должен апробировать его, поносив некоторое время. Если после примерки в кабинете изделие вызывает явное неудобство вследствие избыточного количества материала в отдельных местах, ортоз необходимо доработать.

Фото 41: Изготовление ортеза. Материалы немецкого протезно-ортопедического концерна ОТТО БОКК, мирового лидера в производстве протезно-ортопедических изделий и средств реабилитации

Фото 42: Замеряем размер стопы

Фото 43: Определяем наличие или отсутствие «синдрома короткой ноги»

Фото 44: Заполняем анкету (процесс сбора анамнеза), подготавливаем плантограф

Фото 45: Снимаем плантограмму (отпечаток стопы) для определения наличия плоскостопия

Фото 46: Подготовленная плантограмма для отправки на производство

Фото 47: Делаем слепок стоп в специальной пене, подготовленную для нас компанией OTTOBOCK

Фото 48: Затем негативные отпечатки в пене заполняются жидкой гипсовой смесью; после ее застывания образуются позитивные слепки стопы

Фото 49: По слепку стопы в течение 2-4 недель изготавливается индивидуальный ортез, таким образом, что внутренняя поверхность ортеза представляет собой копию подошвенной поверхности стопы с внесенными коррективами

Читать далее
Заказ обратного звонка
Заполните поля, отмеченные знаком *
Оставьте отзыв о нашей работе
Заполните поля, отмеченные знаком *
Напишите нам письмо
Заполните поля, отмеченные знаком *
Перейти на полную версию сайта
Желаемое время приема
Дата и время приема
Заполните поля, отмеченные знаком *
Режим работы:
Вт
Ср
Чтв
Сб
Вск
8:00 - 21:00
прием ведется по
предварительной
записи
Пн, Птн - приема нет
Уважаемые пациенты!
с 13 по 25 августа 2018 г. Клиника Подологии работать не будет, далее работаем в обычном режиме!


Закрыть