Вросший ноготь (онихокриптоз) – распространенная патология, возникающая из-за изменения направления роста ногтевой пластины. Ногтевая пластина с изменённой траекторией роста начинает упираться в боковой валик, а в дальнейшем прорезает мягкие ткани валика, вызывая воспаление и гнойный процесс. Если не провести комплексное лечение заболевания, воспалительный процесс может захватить костную ткань и привести к серьезным осложнениям.
Причины возникновения
В основном ноготь врастает в мягкие ткани пальцев ног из-за глубокой обрезки углов ногтевой пластины. Ее острые боковые края разрезают и впиваются в околоногтевой валик, вызывая воспаление мягких тканей пальца. Онихокриптоз может развиться и по ряду других причин:
- ношение узкой или неправильно подобранной обуви;
- врожденная или приобретенная деформация пальцев;
- продольное или поперечное плоскостопие;
- нарушение обмена веществ;
- варикоз вен нижних конечностей;
- инфекционные заболевания;
- травма ногтя;
- гипергидроз.
Грибковые поражения ногтей, приводящие к утолщению и огрублению ногтевой пластины, также способствуют ее врастанию в околоногтевой валик пальцев.
Стадии онихокриптоза
В развитии вросшего ногтя выделяют несколько этапов:
- Первая – характеризуется отечностью, покраснением и пульсирующей болью в той части околоногтевого валика, куда врастает ногтевая пластина.
- Вторая – ноготь уплотняется, приобретает тусклый цвет. В месте, где происходит травматизация мягких тканей пальца, возникает небольшая язвочка, при надавливании на которую может выделяться гной.
- Третья – ногтевая пластина становится тонкой и ломкой. Околоногтевой валик увеличивается в размерах, в области вросшего ногтя разрастается гранулированная ткань, напоминающая по цвету сырое мясо («дикое мясо»).
Онихокриптоз может возникнуть на любом пальце ноги или руки, но чаще всего поражает большие пальцы стоп.
Методы удаления вросшей ногтевой пластины
В зависимости от стадии патологического процесса и наличия сопутствующих заболеваний у пациента подбирается оптимальный способ удаления вросшего ногтя:
- Хирургическое иссечение. Операция выполняется под местной анестезией, – удаляется вросший край ногтевой пластины вместе с зоной роста, затем на рану накладываются швы. В некоторых ситуациях вместе с резекцией ногтя проводится пластика околоногтевого валика, позволяющая повысить эффективность оперативного вмешательства и добиться стойкой ремиссии заболевания.
- Радиоволновое удаление вросшего ногтя – в Клинике подологии Полёт резекция края ногтевой пластины проводится аппаратом «Сургитрон» бескровным разрезом. После этого радиоволновым электродом коагулируется (прижигается) врастающий край ростковый зоны ногтя и накладывается антибактериальная повязка. Рана не требует наложения швов, заживает в течение 2 недель. Спустя несколько месяцев после операции отрастает полностью здоровый ноготь.
- Лазерная резекция. Лазером удаляется вросший кусочек ногтя и поврежденные слои ногтевого валика, затем прижигается разросшийся участок ростковой зоны. При этом лазерные пучки одновременно стерилизуют ногтевое ложе, исключая риск развития инфекционных процессов и ускоряя процесс заживления. Операция занимает 15-20 минут, имеет минимальную травматичность и короткий период восстановления.
Реабилитация после удаления вросшего ногтя
Важно после удаления вросшего ногтя на руках или ногах выполнять все профилактические меры, о которых скажет врач:
- исключить физические нагрузки;
- носить свободную удобную обувь, если ноготь врастал на пальце ноги;
- воздержать от посещения бассейнов, саун, бань в течение месяца;
- соблюдать гигиену.
Хирурги Клиники подологии Полёт строго придерживаются плана лечения и контролируют рост ногтя в течение всего реабилитационного периода. Если он деформирован, используются специальные скобы и пластины, которые помогают ему принять нормальное положение, и сокращают время восстановления ногтевой пластины.
Лечение вросшего ногтя СО2-лазером
Пациентам с обострением вросшего ногтя, который беспокоит длительное время, может быть показано выполнение краевой резекции СО2-лазером. Облегчение и снижение болевого синдрома наступает непосредственно после вмешательства. Подробнее об операции рассказывает хирург-онколог Георгий Исаевич Исмаилов.
Лазерный или радиоволновой методы лечения: что выбрать?
Врач-хирург, пластический хирург нашей клиники, к.м.н. Вадим Дмитриевич Труфанов рассказывает о хирургических методах лечения, которые используются в нашей клинике, и отвечает на вопрос: какой из них лучше.
