г. Москва, Мичуринский пр-т, 19, к. 1
прием по предварительной записи
Удаление мозолей и натоптышей

Мозоль или омозолелость (по-латински clavus, по-гречески heloma) – локальное болезненное утолщение рогового слоя кожи вследствие давления и трения. В отличие от гиперкератоза, при котором происходит поверхностное ороговение, при образовании мозоли изменению подвергаются более глубокие слои кожи. Обычно омозолелость имеет сравнительно небольшие размеры и плоскую форму. Мозоль также выделяется по цвету – чаще всего она прозрачная, хотя может быть белой, желтой и даже коричневатой.

Причины возникновения мозолей
В качестве возможных причин образования мозолей рассматриваются следующие факторы:
• физическое воздействие (давление и трение) – на это кожа реагирует утолщением рогового слоя;
• ортопедические причины. Например, различные деформации стопы:
поперечное плоскостопие, вальгусная деформация большого пальца, когтеобразная или молоткообразная деформация пальцев, костные экзостозы, посттравматические или постоперационные деформации нижних конечностей, параличи, парезы;
• сухость кожи способствует ускоренному образованию рогового слоя;
• химическое раздражение, например воздействие кислот и щелочей. Концентрация вещества определяет эффект проводимой процедуры. Низкие концентрации оказывают кератолитичский эффект (размягчение рогового слоя), а высокие, вследствие чрезмерного раздражения – вызывают гипертрофию сосочков, чрезмерное реактивное ороговение. Щелочи даже в относительно низких концентрациях коагулируют белки кожи, поэтому при их применении необходимо соблюдать особую осторожность;
• генетические причины могут косвенно способствовать образованию мозолей. Наследственные заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, в частности кератинообразования, могут проявляться в образовании множественных ладонных и подошвенных мозолей;
• деформации ногтей, при которых мозоли могут образоваться на боковом валике или под свободным краем.
Кроме перечисленных, существует еще множество причин образования мозолей. Повседневные привычки пациента, заболевания внутренних органов и нарушения обмена веществ – все это также может способствовать появлению омозолелостей.

Особенности возникновения
Обобщая причины возникновения мозолей, можно сказать, что они появляются в первую очередь на тех участках кожи, которые подвергаются сильным нагрузкам, какому-либо раздражению: давлению, трению, воздействию высоких и низких температур или химическому воздействию.

Посредством повышения пролиферации (разрастания) клеток организм пытается нейтрализовать действие повреждающего фактора. В результате увеличивается количество клеток базального слоя. При длительном воздействии раздражителя нарушается соотношение процессов образования и отмирания клеток, что приводит к утолщению рогового слоя и усилению местного давления и трения. Если раздражение сопровождается чрезмерным давлением, кератинизация клеток происходит уже в нижних слоях эпидермиса, что приводит к образованию плотной кератиновой массы или твердой мозоли. 

Кроме утолщения рогового слоя эпидермиса, изменению подвергается и дерма, в частности сосочковый слой, сосуды и нервные окончания. Если вовремя не устранить причины мозоли, развивается стойкая дегенерация кожи.

Виды мозолей
Существует семь различных видов мозолей, для которых, в соответствии с международной медицинской терминологией, приняты следующие обозначения:
1. Clavusdurus (Cd);
2. Clavusmollis (Cm);
3. Clavusvascularis (Cv);
4. Clavusneurovascularis (Cnv);
5. Clavusneurofibrosus (Cnf);
6. Clavuspapillaris (Cp);
7. Clavusmiliaris (Cmil).
8. Clavussubunguales (Cs)
9. Clavusspina (Csp).

Clavusdurus (твердая мозоль) встречается в практике чаще всего. На коже появляется круглое или овальное кератиновое ядро, под которым находится полупрозрачный ороговевший конус. Такая мозоль образуется на участках кожи, подверженных длительному давлению и трению, чаще на тыльной поверхности межфаланговых суставов второго, третьего, пятого пальцев стоп и на кончиках пальцев. В большинстве случаев такую мозоль можно легко удалить.
1.jpg         DSCN3568.JPG          DSCN3570.JPG

Clavusspina (мозоль с шипом, ядром) – очень болезненная мозоль в виде столбика (может доходить до 4 мм в глубину). Образуется чаще всего на мизинце, так называемая куриная желка (жопка). «Куриная» мозоль или «куриная попка» по-научному называется – стержневая кератома. 

DSCN3554.JPG          DSCN3556.JPG          DSCN3560.JPG

Свое народное называние стержневая кератома получила за сходство с куриной гузкой, на которой как стерженьки скапливаются перья. Стержни стержневой кератомы – это ороговевшие вросшие клетки. Возникает такой мозоль, как правило, из-за ношения тесной и неудобной обуви. Стерженьки впиваются в здоровые кожные покровы и причиняют серьезную боль.  

Clavusmollis (мягкая мозоль) образуется между пальцами ног, где из-за ограниченного испарения роговая масса не может высохнуть.

DSCN3298.JPG          DSCN3299.JPG          DSCN3303.JPG

Clavusvascularis (сосудистая мозоль). Мозоль с кровеносными сосудами, образуется при значительных нагрузках на кожу, вследствие чего происходит васкуляризация мозоли. Обычно они образуются на тыльной поверхности и кончиках пальцев ног.

Clavusneurovascularis – мозоль с нервами и кровеносными сосудами, образующаяся вследствие гипертрофии дермальных сосочков, с проникающими в глубину ороговевшими клетками. Эта мозоль особенно болезненная, поэтому полностью удалить ее вряд ли возможно. Чаще всего образуется на пальцах стопы, на кончиках пальцев и в области основных суставов, подвергающихся значительным нагрузкам.

Clavusneurofibrosus (нейрофиброзная мозоль) – с нервными окончаниями и волокнами соединительной ткани. Она очень твердая и имеет большую площадь. Возникает преимущественно на участках плюсны, подверженных значительной нагрузке.

Clavuspapillaris (сосочковая мозоль). Развивается из гипертрофированного или измененного дермального сосочка, принявшего форму чашечки. Значительно мягче, чем Clavusdurus. Образуется на амортизирующих участках стопы.

DSCN3295.JPG          DSCN3301.JPG

Clavusmiliaris (просяная мозоль) – представляет собой многочисленные, мелкие мозоли, часто безболезненные. Они образуются на участках, не подверженных давлению. Причина их возникновения – нарушение кератинизации в результате изменений в обменных процессах организма. Эти мозоли, наряду с прочими признаками, могут указывать на нарушение белкового обмена.

DSCN3566.JPG          DSCN3374.JPG
  
Clavussubungualis (подногтевая мозоль) – мозоль под ногтевой пластиной. Образуется, как правило, под действием вертикальных нагрузок на ногтевую пластину, боковые валики или дистальную фалангу пальца. Располагается под свободным краем. Эта крайне болезненная мозоль вызывает кровоизлияния в ногтевом ложе.

Кожная мозоль (мокрая мозоль) — результат длительного воздействия на кожу, чаще всего, трения, возникающего при длительной работе с инструментом, спортивным снарядом (если мозоль возникла на руках) или  из-за неправильно подобранной обуви. 

Может представлять собой область омертвения клеток (сухая мозоль), или образование пузыря, с содержащейся в нем лимфой (мокрая мозоль).

IMG_3976.JPG          IMG_3979.jpg          DSCN3779.JPG
 
В результате раздражающего воздействия на кожу, к участку приливает кровь. Под давлением плазма крови начинает просачиваться из капилляров наружу, в результате количество жидкости в ткани увеличивается. В результате трения верхний слой эпителия отслаивается и именно под ним скапливается тканевая жидкость. Образуется пузырь. Лимфа в этом случае исполняет роль защитного слоя от возможного повреждения и позволяет коже поджить. Но эта защита не только болезненна, но и ненадежна: отслоившийся слой эпителия может прорваться в результате воздействия. Многие пациенты, обладатели мокрой мозоли, пытаются ее вскрыть, срезать. Делать это самостоятельно ни в коем случае нельзя: можно занести инфекцию. При нежелании обращаться к специалисту, необходимо подождать пока участок кожи подсохнет самостоятельно и отпадет.

Предотвратить мозоли на руках и ногах можно, используя комфортную, соответствующую размеру и особенностям физиологического строения вашей ноги, обувь. Кроме того, мозоль возникает чаще всего на влажной коже, поэтому необходимо следить за состоянием ваших ног в течение дня, использовать только хлопчатобумажные носки и при необходимости менять их.   

Для того чтобы избежать мозолей на руках, следует использовать перчатки при работе с инструментом или тальк при работе со спортинвентарём

Способы лечения
Как правило, мозоль не требует особого лечения и может пройти сама. Однако для более быстрого заживления при необходимости удаления можно использовать раствор салициловой кислоты или обратиться к специалисту Клиники Подологии, где вы будете уверены в безопасности, надежности и безболезненности процедуры.

Месторасположение мозоли и ее вид зачастую определяются видом деформации стопы. Например, мозоли на концевых фалангах и тыльной поверхности межфаланговых суставов преимущественно обусловлены молоткообразной деформацией пальцев. Чаще всего это нейрофиброзная или сосудистая мозоль. Иногда в процессе ее обработки также обнаруживается подногтевая мозоль. 

При поперечном плоскостопии мозоли обычно образуются под головками второй и четвертой плюсневых костей, или мозоли у основания пальцев, вследствие сдавливания головкой четвертой плюсневой кости основание мизинца.

Мозоль в межпальцевых промежутках может появиться из-за постоянного давления и трения соседнего пальца при деформации межфаланговых суставов, как правило, это мягкая или сосочковая мозоли.

Профилактика мозолей предусматривает ношение удобной обуви и защитных разгрузочных корректоров, применение лечебных средств, снимающих раздражение и образующих защитную пленку. Несоблюдение этих рекомендаций может привести к возникновению, а также рецидиву мозоли. Для достижения долгосрочного результата лечения по возможности должны быть устранены такие факторы, как патологические деформации костей стопы, вынужденное неправильное положение стоп и неподходящая обувь. Желательно применение ортопедической обуви. 

Оптимизация жизненных привычек пациента, лечение заболеваний внутренних органов и регуляция обмена веществ также способствуют исчезновению проблем, связанных с мозолями.

Методы лечения
Перед началом обработки мозоли необходимо выявить возможные причины ее появления. От этого будет зависеть выбор инструментария. Обработка твердой мозоли ввиду отсутствия в ней сосудов и нервных окончаний считается безболезненной и бескровной процедурой. Но нужно иметь хорошую интуицию и опыт, чтобы определить границу между эпидермисом и дермой, поскольку даже незначительное повреждение мелких сосудов может вызвать кровотечение.

В Клинике Подологии осуществляется 2 метода лечения:
1. механическое удаление;
2. снижение давления на стопу путем использования индивидуальных стелек и индивидуальных ортезов, изготовление которых контролируется специалистом Клиники Подологии после диагностики с учетом особенностей Вашей стопы, а также веса тела, вида спорта, уровня нагрузки и наличия травм.

После обработки кожу шлифуют алмазными фрезами или колпачками мелкой абразивности. В завершении процедуры при пальпации края мозоли должны быть сглажены. Обработка некоторых мозолей (Cnv, Cnf, Cp) затруднена тем, что изменению также подвергается и сосочковый слой кожи – в этом случае очень велик риск повреждения дермы и находящихся в ней сосудов. Здесь оправдано домашнее применение в течение 5 дней повязок с мазью, содержащей до 20% салициловой кислоты. В дальнейшем специалист  Клиники Подологии удалит ороговевшую кожу щипцами или скальпелем. 

Для ухода за кожей после удаления мозоли необходимо использовать специализированные подологические средства с противовоспалительными компонентами таких ведущих производителей в области подологии, как «Akileine», «Suda», «Gehwol», «Peclavus», подобранные специалистами нашей клиники индивидуально для каждого пациента. После удаления мозоли рекомендуется снижение давления на данную зону стопы путем использования индивидуальных стелек и индивидуальных ортезов, изготовление которых контролируется специалистом Клиники Подологии после диагностики с учетом особенностей Вашей стопы, а также веса тела, вида спорта, уровня нагрузки и наличия травм. Главный принцип их действия состоит в снятии или перераспределении давления в соответствии с биомеханикой стопы.

Гиперкератоз или почему возникают натоптыши.

Каждый человек за свою жизнь проходит не менее 160 тысяч километров. Это расстояние в 4 раза превышает длину земного экватора, и как его пройти, зависит, прежде всего, от самого человека.
К сожалению, многие люди не уделяют достаточного внимания своим стопам, их ежедневной гигиене. Поэтому устранить выявленные во время врачебного осмотра проблемы бывает не так просто. Одна из таких проблем - гиперкератоз стоп или так называемые натоптыши.

Слово «гиперкератоз» имеет греческое происхождение и состоит из двух слов: hyper - много и keratosis - образование кератина, иными словами, это усиленное ороговение кожи. 

1.jpgКожа состоит из трех слоев. Верхний слой - эпидермис, средний - дерма, нижний - гиподерма (подкожная основа). Гиперкератозу подвержен, как правило, верхний слой кожи, который, в свою очередь, также состоит из нескольких слоев. Большинство клеток эпидермиса продуцирует кератин, их так и называют - кератиноцитами. Кератиноциты находятся в постоянном движении. Они появляются на свет при делении зародышевых клеток базальной мембраны, расположенной на границе эпидермиса и дермы. По мере взросления перемещаются в верхние слои, и при этом в них образуется и накапливается кератин - особо прочный белок. В конце концов, кератиноцит превращается в плоский «мешочек», набитый кератином. С этого момента он получает новое название - «корнеоцит» и представляет собой роговые чешуйки, которые отшелушиваются и удаляются с поверхности кожи, а слои эпидермиса переходят из одного в другой. Такой процесс является нормальным для человека и называется «ортокератоз» (шелушение).

У здорового человека погибшие клетки ороговевающего эпителия постоянно отшелушиваются и заменяются новыми. Ежедневно с поверхности кожи должно отшелушиваться около двух миллиардов ороговевших клеток, а каждые 24-28 дней происходить полное обновление эпидермиса. В течение жизни человек сбрасывает около 18 кг кожи с ороговевшими клетками.

Однако процесс обновления слоев кожи может нарушаться. Под действием давления на поверхность кожи (неправильно подобрана обувь) или заболевания, такого, как сахарный диабет, активизируется ростковый слой, расположенный в самой ее глубине. Рост новых клеток намного опережает скорость отшелушивания, что приводит к постепенному утолщению слоя мертвых клеток. В этом случае говорят о гиперкератозе - повышенном ороговении кожи.

Механизм развития гиперкератоза включает два фактора: эндогенный (внутренний) и экзогенный (внешний).

Внешние причины гиперкератоза:
длительное и избыточное давление на кожу стоп из-за неправильно подобранной обуви (высокий каблук, заужения, грубые швы, жесткие стельки);
использование фтора и хрома при изготовлении обуви;
несоблюдение правил гигиены стоп;
нарушение температурного режима (отказ от сменной обуви на работе);
избыточная масса тела;
снижение уровня pH кожи;
ультрафиолетовое излучение, влияние неблагоприятного климата;
курение.

Внутренние причины гиперкератоза:
плоскостопие, деформация пяточной кости, о-образная и х-образная форма ног, супинация, вальгусная деформация 1-го пальца, деформация голеностопного сустава (смещение головки таранной кости внутрь и вниз), увеличение мобильности (пронация), слабые связки голеностопного сустава и мышц голени, крючко- и молоткообразная деформация пальцев, полая стопа, снижение рессорных свойств стоп;
особенности походки;
различные хронические системные заболевания (нарушение деятельности органов ЖКТ, в том числе сахарный диабет);
недостаток витамина А;
нарушение функции почек и кровообращения нижних конечностей;
генетические изменения, связанные с обменом веществ.
реже причинами гиперкератозов могут быть ихтиоз, кератодермии, псориаз и другие кожные заболевания.

IMG_6968.jpgПроявления гиперкератоза
Гиперкератоз проявляется в виде натоптышей на отдельных участках подошвы стопы, или на всей ее поверхности, а также трещин на месте сгибательных складок.

Осложнения гиперкератоза: кровоизлияния, гематомы, трещины, трофические язвы. Любая трофическая язва, как и все открытые раны, может инфицироваться и привести к развитию флегмоны, остеомиелита, абсцесса, что повлечет, в свою очередь, ампутацию стопы или отдельных ее участков и инвалидизацию.

Лечение гиперкератоза
Лечение гиперкератоза стоп, особенно у больных сахарным диабетом, должно проводиться только в кабинете подолога, и зависит оно от причины возникновения проблемы. Включает в себя устранение причин возникновения, симптоматическое лечение и профилактические мероприятия.
Если гиперкератоз связан с внешними факторами, то первое, что необходимо сделать, - подобрать правильную обувь, при ношении которой нагрузка на все участки стопы будет распределяться равномерно. Дальнейшее лечение определяет специалист-подолог. 

В Клинике Подологии осуществляется 2 метода лечения:
1. Механическое удаление.
2. Снижение давления на стопу путем использования индивидуальных стелек и индивидуальных ортезов, изготовление которых контролируется специалистом Клиники Подологии после диагностики с учетом особенностей Вашей стопы, а также веса тела, вида спорта, уровня нагрузки и наличия травм.

Профилактика гиперкератоза
1. Гигиена стоп ног:
ежедневная гигиена ног и осмотр стоп с помощью зеркала для выявления покраснений, мозолей, пузырей и других повреждений; 
еженедельные ванны для ног. Максимальная продолжительность - 3-5 мин. Максимальная температура воды - 35°. Для ванн можно использовать травяные настои в комбинации с эфирными маслами сосны горной, розмарина и лаванды.
2. Удаление ороговевших тканей. 
«Грубую» кожу на пятках и «натоптыши» необходимо удалять. Для этого пригодны специальные косметические пилки для сухой обработки и пемза. Использование бритв и ножей категорически запрещено. Не стоит пытаться удалить все мозоли и весь слой гиперкератоза сразу.
3. Применение крема для ног.
После обработки стоп пемзой их просушивают хлопчатобумажной салфеткой и наносят крем, содержащий 10% мочевины, либо мочевину и гидролипиды. Можно использовать также увлажняющие крема с глицерином, экстрактом водорослей, маслом облепихи, авокадо и оливковым маслом. Крем не должен оставаться в межпальцевых промежутках. Если же он туда попал, его обязательно удаляют салфеткой.
4.     Тщательный выбор обуви.
Выбирайте обувь, изготовленную только из натуральных материалов, без грубых внутренних швов. Обувь должна быть удобной, подходить по размеру и иметь устойчивый каблук высотой не более 6 см для женщин и 3 см для мужчин. Разница между передней и задней частью обуви должна составлять 2-2,5 см. Вы должны отказаться от носков и чулок из искусственных материалов.
Перед выходом на улицу обязательно проверяйте, не попал ли в обувь мусор. Следите, чтобы внутренняя подкладка и стельки всегда были целыми, без потертостей, чтобы не было одностороннего износа подошвы и каблуков. При обнаружении дефектов обувь теряет свою функциональную способность и подлежит замене.

Помните, гиперкератоз может казаться вам лишь маленькой проблемой, однако у нее достаточно серьезные последствия.




Случаи из практики по удалению и лечению мозолей и натоптышей

Фото 1: Случай 1. Деформация 3-го и 4-го пальцев, приведшая к возникновению стержневых мозолей.

Фото 2: Стержневая мозоль, расположенная с латеральной стороны межпальцевого пространства 3-го пальца стопы.

Фото 3: Стержневая мозоль с гематомой, расположенная с медиальной стороны межпальцевого пространства 4-го пальца стопы.

Фото 4: После удаления мозоли на 3-м пальце.

Фото 5: После удаления мозоли на 4-м пальце.

Фото 6: Защитные подологические пластыри устанавливаются до полного заживления раневой поверхности.

Фото 7: Через 1 месяц после удаления мозоли на 3-м пальце.

Фото 8: Через 1 месяц после удаления мозоли на 4-м пальце.

Фото 9:

Фото 10: Случай 2. Пациент с поперечным плоскостопием, приведшим к возникновению натоптышей и стержневых мозолей.

Фото 11: Натоптыш с медиальной стороны большого пальца стопы с кровоизлиянием.

Фото 12: Натоптыш в первой и пятой проекции плюсневой кости с наличием стержневой мозоли.

Фото 13: Стопа после 5-минутной мацерации (распаривания), подготовленная к обработке.

Фото 14: После мацерации (распаривания), подготовленная к обработке.

Фото 15: Поверхность после мацерации (распаривания), подготовленная к обработке.

Фото 16: Поверхность после обработки с удалением стержневой мозоли.

Фото 17: Поверхность после обработки.

Фото 18: Поверхность после обработки и удаления стержневых мозолей.

Фото 19: Случай 3. левая стопа – пациентка 67 лет. Поперечное плоскостопие. HalluxValgus, молоткообразие пальцев стоп, с обильным наличием гиперкератоза, натоптышей и многочисленных мозолей

Фото 20: правая стопа

Фото 21: левая стопа – после медицинского педикюра

Фото 22: правая стопа – после медицинского педикюра

Фото 23: Случай 4. Стержневая мозоль с гнойным воспалением на тыльной стороне межфалангового сустава второго пальца стопы

Фото 24:

Фото 25: после удаления стержневой мозоли

Фото 26:

Фото 27: через 2 дня - рана сухая, признаки воспаления отсутствуют

Фото 28: Результат через 1 месяц

Фото 29: Случай 5. Пациентка 35 лет. Обильные натоптыши.

Фото 30:

Фото 31: После медицинского педикюра

Фото 32: После медицинского педикюра

Фото 33: Спустя 5 дней

Фото 34:

Фото 35: Случай 6. Стержневая мозоль на тыльной стороне 5-го пальца стопы, вследствие поперечного плоскостопия.

Фото 36:

Фото 37: в процессе безоперационного удаления стержневой мозоли

Фото 38:

Фото 39: после безоперационного удаления стержневой мозоли

Фото 40: Через 1 месяц.

Фото 41: Случай 7. Пациентка 55 лет с диабетом 2-го типа обратилась с жалобами на боль в области мозолей на поверхности пальцев стоп, образовавшихся вследствие молоткообразия пальцев стоп. Назначения: удаление мозолей, изготовление индивидуального ортоза.

Фото 42: Стержневые мозоли с гематомой и воспалением на тыльной стороне 2-го и 3-го пальцев левой стопы.

Фото 43: Удаление мозоли подологическим методом.

Фото 44: Нанесение антибактериального геля PACT для фотодезинфекции раневой поверхности.

Фото 45: Антибактериальная фотодинамическая обработка системой РАСТ.

Фото 46: Антибактериальное и противовоспалительное лекарственное средство: нанесение на рану перед наложением повязки.

Фото 47: Через 2 дня рана сухая, признаки воспаления отсутствуют.

Фото 48: Результат через 2 недели.

Фото 49: Изготовление индивидуального ортоза для защиты и выпрямления пальцев стоп во избежание рецидивов.

Фото 50: Пациентка 67 лет обратилась в клинику с жалобами на болезненные ощущения на коже левой стопы после удаления омозоленности.

Фото 51: Выполнена обработка язвенного дефекта.

Фото 52: Наложена амортизирующая повязка.

Фото 53: Спустя 4 дня после первичного обращения. Динамика положительная, раневая поверхность уменьшилась в размерах, признаки воспаления, гиперемии отсутствуют, пациентка строго выполняет рекомендации, полученные на дом.

Фото 54: Через 12 дней с момента первичного обращения. На поверхности дефекта образовалась плотно прилегающая корка. Признаков гиперемии, воспаления, гнойных отделяемых нет.

Фото 55: Спустя дней 20 дней от начала лечения. Выраженная положительная динамика. Эрозивный элемент полностью эпителизировался с образованием плотноприлегающей корки на поверхности, значительно уменьшился в размерах.

Фото 56: После удаления корки, а также аппаратной обработки – свежая ткань. Пациентке даны рекомендации на дом, направленные на профилактику рецидива.

Фото 57: Пациент 86 лет обратился в клинику с жалобами на образования на коже стоп и на тыльной стороне пальцев стоп в местах давления, болезненность при ходьбе. Болезненные образования беспокоят около 3 лет.

Фото 58: Вид 3-го пальца левой стопы после удаления мозоли.

Фото 59: Вид левой подошвы после медицинского педикюра и удаления мозолей.

Фото 60: Тот же пациента, что и в случае 9. Правая стопа.

Фото 61: После медицинского педикюра и удаления мозолей 2 и 4-го пальцев.

Фото 62: После медицинского педикюра и удаления мозоля на 2-ом пальце.

Фото 63: Вид правой подошвы после медицинского педикюра и удаления мозолей.

Фото 64: Пациентка 23 лет обратилась в клинику с жалобами на высыпания на коже стоп в виде пузырей, которые появились вследствие ношения некомфортной обуви в жаркую погоду. В анамнезе атопический дерматит.

Фото 65: Процесс вскрытия пузырей. Отмечается серозно-гнойное отделяемое.

Фото 66: После вскрытия пузырей.

Фото 67: Процедура наложения антибактериального геля PACT для глубокой дезинфекции раны. Время экспозиции 10 минут.

Фото 68: Выполняется антибактериальная обработка системой ПАКТ.

Фото 69: На эрозивные поверхности наложена подсушивающая антибактериальная мазь.

Фото 70: Наложена повязка. Даны рекомендации по лечению на дом, выполнение которых для достижения положительного результата строго обязательно.

Фото 71: Через 3 дня от начала лечения. Отмечается положительная динамика. Эрозии подсохли, признаки гиперемии, воспаления отсутствуют. Серозно-гнойных отделяемых нет. Болезненность уменьшилась.

Фото 72: Везикулы также подсохли.

Фото 73: Через 10 дней с момента первичного обращения. Отмечается выраженная положительная динамика кожного процесса. Высыпания на коже стоп полностью разрешились. Пациентке даны рекомендации на дом. Лечение завершено.

Фото 74: Пациентка 72 лет. Обратилась в клинику с жалобами на омозоленность 3го пальца левой стопы, болезненность при ходьбе после самостоятельной обработки дома. У пациента диабет более 17 лет.

Фото 75: Вид сверху. Наблюдается открытая раневая поверхность, воспалительный процесс с отеком, гиперемия, присутствуют гнойные отделяемые.

Фото 76: Выполнена обработка раны безоперационным методом.

Фото 77: Через 3 дня. Отмечается положительная динамика. Раневой дефект начал эпителизироваться.

Фото 78: Спустя 2 недели после первичного обращения. Отмечается выраженная положительная динамика. Раневой дефект эпителизировался на 90%, признаки воспаления отсутствуют, субъективные ощущения купированы полностью.

Фото 79: Спустя 1 месяц. Отмечаются признаки гиперкератоза. Пациентки даны рекомендации на дом в целях профилактики рецидива.

Фото 80: Пациентка 75 лет, обратилась в клинику с жалобами на болезненное образование с присоединением гематомы в области 1-го межпальцевого пространства на 2-ом пальце правой стопы, беспокоит длительно.

Фото 81: Проведено удаление мозоли.

Фото 82: Через 1 месяц. После удаления мозоля, а также аппаратной обработки – свежая ткань. Пациентке даны рекомендации на дом, направленные на профилактику рецидива.

Фото 83: Пациентка 35 лет предъявляет жалобы на резкие болезненные ощущения при ходьбе. При осмотре – стержневая мозоль внутридермальная.

Фото 84: Выполнено удаление мозоли. Отмечается воспалительный процесс по окружности мозоли, вызывающий боль при ходьбе.

Фото 85: Через 10 дней после первичного обращения. Отмечается гиперкератоз. Субъективно болезненные ощущения купированы.

Фото 86: Выполнена аппаратная обработка места гиперкератоза. Признаков стержневой мозоли нет. Пациентке даны рекомендации по профилактике стержневых мозолей.

Фото 87: Пациентка 29 лет. Обратилась в клинику с жалобами на образование стрежневой мозоли, болезненность при ходьбе.

Фото 88: В процессе безоперационного удаления стержневой мозоли.

Фото 89: Стержневая мозоль полностью удалена.

Фото 90: На плюсневую часть стопы наложена специальная ортопедическая повязка, которая будет разгружать данную область в процессе ходьбы. Пациентке рекомендовано изготовление индивидуальных стелек с целью профилактики рецидива.

Фото 91: Пациент 50 лет. Диабет II типа с 2002 года. Обратился с жалобами на пульсирующую боль на внутренней поверхности 5-го пальца правой стопы более двух недель. Около 1,5 месяцев назад в этом месте образовался межпальцевой мозоль.

Фото 92: Клинически наблюдается воспалительный процесс с гноем и язвой. Проведено удаление мозоля и противомикробная фотодезинфекция системой ПАКТ. После обработки раны. В дальнейшем рана будет подвергаться перевязке через 1 день.

Фото 93: Через 1 месяц после удаления. Отмечается положительная динамика, рана сухая, уменьшилась в размерах, признаков воспаления, гнойных отделяемых нет.

Фото 94: Спустя 3 месяца после первичного обращения. Рана полностью эпителизировалась.

Фото 95: Спустя 4 месяца после первичного приёма. На фото признаков мозоли нет, ткань сформировалась полностью. Пациенту даны рекомендации по профилактике образования мозолей.

Читать далее
Заказ обратного звонка
Заполните поля, отмеченные знаком *
Оставьте отзыв о нашей работе
Заполните поля, отмеченные знаком *
Напишите нам письмо
Заполните поля, отмеченные знаком *
Перейти на полную версию сайта
Желаемое время приема
Дата и время приема
Заполните поля, отмеченные знаком *
Режим работы:
Вт
Ср
Чтв
Сб
Вск
8:00 - 21:00
прием ведется по
предварительной
записи
Пн, Птн - приема нет