Лечение постакне

Красные пятна постакне (гиперпигментация)

Гиперпигментацию, которая возникает из-за воспаления папуло-пустулезных угрей и может присутствовать на коже длительно, провоцирует не только повреждение кожи на уровне эпидермиса (при выдавливании угрей и расцарапывании их отдельных элементов), но и воздействие ультрафиолетовых лучей при длительном пребывании на солнце и отсутствии защиты от солнечной инсоляции. Чаще пигментации подвержены люди со смуглой кожей (III–VI фототипы) и женщины, у которых пигментация может появиться после 35 лет на фоне гормональных изменений.

Рубцы от постакне

Рубцы на коже образуются при тяжелом течении угревой сыпи (флегмонозные и конглобатные акне) — из-за обширного воспаления повреждается поверхностная часть дермы (глубокого слоя кожи, находящегося под эпидермисом), что приводит к дальнейшему формированию атрофических, келоидных и смешанных рубцов. Их классифицируют в зависимости от того, как происходит заживление элемента акне. На фоне нормальной выработки коллагена формируются нормотрофические рубцы; на фоне снижения выработки коллагена — атрофические (распространены у 90% пациентов с угревой сыпью); при повышенной выработке коллагена образуются гипертрофические рубцы, выступающие над поверхностью кожи; выходят за границы поврежденного участка кожи келоидные рубцы. В зависимости от формы рубцы разделяют на сколотые (с глубокой воронкой), квадратные и округлые.

Милиумы постакне

Милиумы постакне (роговые кисты верхнего слоя кожи, или белые угри) — небольшие шарообразные и плотные на ощупь узелки белого цвета — относят к вторичным образованиям. В отличие от первичных милиумов, которые возникают спонтанно в результате избыточной работы сальных желез или под воздействием ультрафиолетовых лучей, вторичные милиумы образуются вследствие воспалительных заболеваний кожи (к которым и относится угревая сыпь) или в результате травматических повреждений кожи (механическое выдавливание угрей).

Атеромы постакне

Атеромы — кисты сальных желез, возникающие из-за закупорки их выводных протоков, представляют собой округлые, плотные на ощупь, подвижные узелки, заполненные себумом (секретом сальных желез) и кератиноцитами (клетками эпидермиса). В центре атером часто присутствуют комедоны, при удалении которых можно заметить отверстие. При сдавливании кисты из нее будет выдавливаться пастообразное содержимое с неприятным запахом.

Осложнения постакне вызывает самостоятельное стремление избавиться от уже проявившихся симптомов заболевания (застойных пятен, рубцов), например с помощью дальнейшей травматизации кожи. Поэтому очень важно обратиться к дерматологу для правильного лечения заболевания и не пытаться решить проблему своими силами. К таким осложнениям относятся локальный выраженный отек, вторичное инфицирование, обострение герпетической инфекции, аллергический дерматит, стойкая эритема, ухудшение дисхромии и увеличение ее объема, формирование новых рубцов на коже.

Диагностика постакне

Для диагностики постакне достаточно осмотра кожи дерматологом: специалист определит фототип кожи, выявит наличие застойных пятен, дисхромии, рубцов, классифицирует их тип, форму и глубину залегания, даст рекомендации по образу жизни и режиму приема лекарств (если вы принимаете их в связи с другим заболеванием).

Лабораторные исследования не назначаются ввиду их нецелесообразности при диагностике постакне. Исключения: наличие келоидов или герпетической инфекции.

Лечение постакне

Лечение постакне проводится с помощью фармакологических, инъекционных и аппаратных методик или их комбинации.

Процедуры, убирающие постакне

Для лечения застойных пятен и квадратных рубцов неглубокого залегания применяют поверхностные и срединные (салициловые, гликолевые, трихлоруксусные) химические пилинги.

К инъекционным методикам с приемлемым эффектом (10–30%) относят микроперфорацию кожи (нидлинг) и мезотерапию. Их также применяют при застойных пятнах и поверхностных атрофических рубцах.

При лечении атрофических рубцов мезотерапевтические препараты вводятся специальным методом с приподнятием дна рубца (субцизия).

К современным аппаратным методикам относят микродермабразию и лазерную шлифовку. Микрошлифовка кожи — безболезненная процедура, которую проводят для коррекции застойных пятен и неглубоких квадратных рубцов. Но наиболее эффективно в этих случаях удаление постакне лазером — с помощью лазерной шлифовки можно устранить не только застойные пятна и квадратные рубцы неглубокого залегания, но и пигментные дисхромии, глубокие квадратные и круглые рубцы.

Микроигольчатый RF-лифтинг на аппарате Legend Pro — это минимально инвазивная методика воздействия на кожу, с помощью которой можно добиться повышения ее упругости, подтяжки, выравнивания морщин, заживления рубцов, в том числе постакне. Специальный наконечник содержит множество микроигл толщиной не более 150 микрон, являющихся, по сути, миниатюрными электродами, проводящими на кожу RF-энергию. За счет выделения микроиглами тепла клетки кожи фибропласты активируются, разрушают старый поврежденный коллаген, способствуют синтезу нового коллагена, эластина, гиалуроновой кислоты и других компонентов, необходимых для поддержания молодости и красоты кожи.

Лечение постакне на аппарате M22

На аппарате M22 можно проводить лечение постакне с помощью фототерапии и лазера — это очень эффективное и быстрое решение проблемы. За счет воздействия на кожные покровы высокоинтенсивным светом в широком диапазоне (IPL) или при воздействии лазером можно устранить сосудистые и пигментные пятна, рубцы и другие последствия угревой сыпи.

Преимущества M22 при фотолечении постакне и лазерной терапии:

• неинвазивные процедуры;
• можно проводить на любых участках кожи;
• безопасность;
• быстрая реабилитация после процедур.

Отлично справляется с рубцами и шрамами постакне и неабляционная фракционная шлифовка на аппарате М22 (модуль Resurfx). Размер, форму и плотность лазерного луча выбирают по одному из 600 шаблонов. Луч настраивают таким образом, чтобы он максимально повторял по форме повреждение на коже: рубец постакне, шрам и растяжку (стрию).

Показания к лечению постакне на аппарате M22

• расширенные поры;
• стойкая эритема (покраснение кожи, обусловленное расширением сосудов);
• застойные пятна;
• гиперпигментация, гипопигментация, депигментация кожи;
• рубцы любого типа.

Противопоказания

• беременность, лактация;
• воспалительное или инфекционное поражение кожи;
• повреждение кожных покровов;
• диспластический невус в зоне предполагаемой процедуры;
• обострение герпесной инфекции;
• татуировка в зоне предполагаемой процедуры;
• иммунодефицит (или прием иммунодепрессантов);
• обострение заболеваний: системных, хронических;
• онкологическое заболевание в анамнезе;
• применение косметических средств, лекарств, биодобавок, способных влиять на фоточувствительность;
• загар;
• применение изопринозина в течение полугода.

Профилактика постакне

Профилактикой постакне является адекватное и своевременное лечение угревой сыпи под контролем врача-дерматолога.

Лечение постакне в Клинике подологии Полёт

В Клинике подологии Полёт к лечению постакне подходят комплексно. Комбинация различных методов помогает добиться хороших результатов даже в сложных случаях. Врачи-дерматологи назначают:

• системную терапию (это могут быть препараты с антиоксидантами, повышающими регенерацию, местный иммунитет и способность кожи сопротивляться внешним раздражителям);
• пилинги и чистки;
• аппаратные методы лечения; в клинике есть многомодульная платформа Lumenis M22 (с насадками IPL, ResurFX, Multi-Spot Nd:YAG, Q-Switched Nd:YAG,) аппарат Legend Pro+, а также Revixan Duo Light Midi для проведения фотодинамической терапии и лазер AcuPulse CO2 с функцией шлифовки и возможностью удаления рубцов; для оценки состояния кожи и ее изменений после процедур используется аппарат Anterra 3D;
• инъекционные методы лечения (мезотерапия, лечение филлерами).

Записывайтесь на прием к нашим врачам — дерматологам-косметологам. Мы знаем, как вам помочь.

Источники:

1. https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-predstavleniya-o-postakne-novye-vozmozhnosti-korrektsii/viewer;
2. https://eesa-journal.com/wp-content/uploads/EESA_10_62_oct_2020_part_2-2.pdf#page=37;

Наши работы