Клинические исследования в изучении угревой болезни (акне) доказали, что употребление высокогликемических и молочных продуктов повышает уровень инсулина и IGF1. Это, в свою очередь, стимулирует выработку андрогенов – гиперандрогения является одной из причин возникновения акне. Также продукты с высокой гликемической нагрузкой, молочные продукты, повышенный уровень инсулина и IGF1 стимулируют mTORC1, вызывая каскад последовательных реакций: увеличение синтеза белка и липидов, пролиферация клеток, дифференцировка клеток с акроинфундибулярной гиперпролиферацией кератиноцитов, гиперплазия сальных желез, повышение сального липогенеза, возникновение резистентности к инсулину и формирование повышенного индекса массы тела.
Ухудшение состояния кожи с акне наблюдается при использовании диетических добавок для увеличения мышечной массы, которые богаты аминокислотами с разветвленной цепью и пептидами, полученными из сыворотки.
В рационе питания необходимо увеличивать потребление клетчатки, антиоксидантов.
Рекомендуется включать в свой рацион большое количество овощей и зелени, в которых содержится бета-каротин – провитамин, способствующий естественной регуляции жирности кожи и оказывающий противовоспалительное действие. Много бета-каротина содержится в моркови, облепихе, петрушке и сельдерее. При угревой сыпи также рекомендуется есть побольше ягод темного цвета (малина, черника, чёрная смородина) – в них много антиоксидантов, улучшающих состояние кожи.
Зеленый чай является одним из мощных антиоксидантов. Его рекомендуется заваривать самостоятельно (не использовать пакетированный зеленый чай) и употреблять как в горячем, так и в холодном виде.
Для поддержания полноценного пищеварения необходимо употреблять квашенные овощи, темный шоколад – данные продукты являются природными пробиотиками.
Доказано, что цинк снижает выраженность проявлений акне и способствует регрессу имеющихся высыпаний. Для поддержания необходимого уровня цинка необходимо употреблять куриную и говяжью печень, куриные сердечки, отварной говяжий язык, ростбиф, тыквенные и арбузные семечки, кедровые орехи и пекан.
Очень важно качество употребляемых жиров. Необходимо полностью исключать продукты, имеющие в составе трансжиры (фаст-фуд, полуфабрикаты). Потребление таких продуктов способно изменить состав и свойства себума, делая его более плотным. Питание необходимо обогащать жирными кислотами Омега-3 – они оказывают противовоспалительное действие и препятствуют закупорке пор. Больше всего Омега-3 содержится в жирной морской рыбе, например, скумбрии, а также в тунце, сардинах, лососе и печени трески. Из растительных продуктов - в семенах льна, брокколи и брюссельской капусте.
Отдельно выделим группу напитков. Например, при употреблении кофе в организме вырабатывается гормон стресса – кортизол, который также является причиной акне. Алкоголь, газированные напитки и концентрированные соки не только повышают уровень сахара в крови, но и количество шлаков и токсинов в организме, которые также выходят через поры на лице с кожным салом и потом. Соблюдение питьевого режима и достаточного суточного потребления воды является залогом чистоты кожи.
Пациенты с акне должны регулярно использовать наружные препараты, которые следует наносить на чистую сухую кожу тонким слоем, не втирая и на все зоны поражения. Точечная аппликация препаратов не рекомендуется. С целью предупреждения рецидивов после окончания основного курса лечения рекомендуется получать поддерживающую терапию.
Местное и системное лечение акне может вызвать сухость, раздражение, повреждение эпидермального барьера, повышенную трансэпидермальную потерю воды и воспаление, а также может снизить адгезию. Поэтому пациентам с акне показан бережный уход за кожей с использованием специализированных средств, адаптированных для жирной и/или чувствительной кожи.
Увлажняющие средства могут способствовать уменьшению этих нежелательных явлений, связанных с препаратами для местного применения и пероральным приемом изотретиноина, путем предупреждения нарушения эпидермального барьера, который необходим для предотвращения или уменьшения воспаления.
Многие авторы считают, что, поскольку космецевтические средства доступны без рецепта и медицинского наблюдения, просвещение пациентов об их дерматозах (таких, как акне) может быть вредным. Интенсивная реклама направлена на взрослых женщин и может побудить их к самолечению неэффективными и раздражающими кожу продуктами, а также может вызвать задержку в обращении за соответствующей дерматологической помощью, увеличивая риск продолжения лечения. Кроме того, данные об эффективности космецевтики при акне ограничены, и информация, представленная компаниями, намного больше основана на исследованиях in vitro, чем на рандомизированных контролируемых испытаниях готовых продуктов.
Космецевтические средства для акне включают в себя очищающие средства для жирной или чувствительной кожи, регуляторы секреции сальных желез, противовоспалительные препараты, увлажнители и солнцезащитные средства.
Пациентам с акне не рекомендуется естественное ультрафиолетовое облучение, а также пребывание в солярии – для предотвращения поствоспалительной гиперпигментации.
На данный момент ассортимент космецевтических средств достаточно широк. Очный прием у дерматовенеролога поможет внести ясность и помочь с выбором необходимых именно для Вас средств.
