Экзема – это острое или хроническое неинфекционное аллергическое заболевание кожи, которое формируется под влиянием провоцирующих факторов и характеризуется сильным зудом, появлением полиморфной сыпи и острой воспалительной реакцией.
Название «Экзема» происходит от греч. «вскипать», так как высыпания похожи на пузырьки воздуха при закипании воды.
Заболевание развивается в результате воздействия различных факторов:
-
генетической предрасположенности,
-
наличия сенсибилизации к различным аллергенам,
-
бытовых,
-
профессиональных,
-
экологических и т.д.
На кистях и стопах чаще можно увидеть проявления дисгидротической, истинной экземы или роговой (тилотической) экземы.
Истинная экзема (идиопатическая) клинически проявляется покраснением, мелкими пузырьками (везикулами) и эрозиями, корочками и расчесами, иногда папулами и пустулами с нечеткими границами.
Дисгидротическая (разновидность истинной) экзема характеризуется наличием зудящих мелких пузырьков и серозных корочек на коже ладоней и подошв, а также на боковых поверхностях пальцев.
Роговая (тилотическая) экзема проявляется гиперкератозом ладоней и подошв, а также глубокими, часто болезненными трещинами.
Субъективно пациентов беспокоит зуд и жжение в местах высыпаний.
Для постановки диагноза обычно достаточно очного осмотра врача-дерматовенеролога, для уточнения диагноза может понадобится проведение дополнительных исследований и консультации других специалистов по показаниям.
Истинная экзема имеет характерную клиническую картину, в редких случаях необходимо дифференцировать от атопического дерматита, псориаза, аллергического контактного дерматита, токсидермий. Дисгидротическую экзему дифференцируют от ладонно-подошвенного псориаза, пустулезного бактерида, дисгидроза и микозов кожи. Дифференциальный диагноз тилотической экземы проводят с псориазом, рубромикозом, эпидермофитией или кератодермией.
Лечение направлено на уменьшения зуда, разрешение высыпаний, прекращение прогрессирования заболевания, и включает системную и наружную терапию. Необходимо соблюдать меры профилактики для предупреждения рецидивов.
