г. Москва, Мичуринский пр-т, 19, к. 1
прием по предварительной записи
herzinfarkt-myokardinfarkt.jpg
Астматический статус

Астматический статус — синдром острой дыхательной недостаточности, развившийся у больного бронхиальной астмой вследствие обструкции дыхательных путей, резистентной к терапии бронхолитиками и симпатомиметиками (ß2-АМ). В основе формирования астматического статуса лежит паралич гладкой мускулатуры бронхов. Среди причин, вызывающих астматический статус, отмечают избыточный прием симпатомиметиков, применение лекарственных средств, вызывающих аллергическую реакцию и обструкцию бронхов (антибиотики, сульфаниламиды, нестероидные противовоспалительные средства, вакцины), резкая отмена глюкокортикоидов после длительного применения, острые или обострение хронических бронхолегочных заболеваний, избыточное потребление седативных и снотворных средств, неправильная гипосенсибилизирующая терапия. 

Проявления
I стадия (относительной компенсации): 
- бронхиальная обструкция нарастает вопреки лечению, мучительный кашель, дистанционные сухие хрипы; 
- акроцианоз; 
- ЧДД более 30 в мин; 
- сухие хрипы в легких;тахикардия; 
- повышение АД; 
- тоны сердца приглушены.

II стадия («немое легкое»):
- дыхание частое, поверхностное и перестает прослушиваться, что связано с тотальной обструкцией мелких бронхов густой вязкой мокротой и отеком слизистой бронхов;
- ЧДД более 40 в 1 мин;
- сознание сохранено, но не всегда адекватное, с периодами возбуждения и апатии;
- кожа и слизистые цианотичные, на ощупь влажные;
- пульс 110—120 в 1 мин;
- АД снижено, тоны сердца глухие.

III стадия (гиперкапническая кома):
- потеря сознания с выраженными гемодинамическими расстройствами.

Неотложная помощь:
1. вызвать врача;
2. усадить пациента с упором на руки или придать возвышенное положение в постели;
3. успокоить, расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха;
4. дать 15—20 капель корвалола (валокордина, настойки валерианы);
5. дать увлажненный кислород через маску или носовой катетер в объеме 3—6 л/мин;
6. дать горячее щелочное питье, сделать горячие ножные и ручные ванны;
7. приготовить к приходу врача: 
преднизолон, эуфиллин 2,4 % р-р для в/в введения,
гепарин 5000 ЕД/мл или фраксипарин 10 250 МЕ или эноксапарин 10 %,
контрикал в/в кап.в 300 мл 5 % р-ра глюкозы (для блокирования действия медиаторов аллергии и воспаления и снятия отека бронхов),
амброксол 0,75 % для разжижения мокроты.

Читать далее
Заказ обратного звонка
Заполните поля, отмеченные знаком *
Оставьте отзыв о нашей работе
Заполните поля, отмеченные знаком *
Напишите нам письмо
Заполните поля, отмеченные знаком *
Перейти на полную версию сайта
Желаемое время приема
Дата и время приема
Заполните поля, отмеченные знаком *
Режим работы:
Вт
Ср
Чтв
Сб
Вск
8:00 - 21:00
прием ведется по
предварительной
записи
Пн, Птн - приема нет
Уважаемые пациенты!
Клиника не будет работать с 30 декабря 2017 по 14 января 2018. Первый рабочий день - 15 января.


Закрыть