Перелом шейки бедренной кости («шейки бедра») – тяжелая и опасная травма, которая может возникать как у пожилых, так и у молодых людей.
В большинстве случаев оптимальное лечение переломов шейки бедра - оперативное. У молодых пациентов выполняют остеосинтез тремя винтами, а у пожилых – эндопротезирование.
Перелом шейки бедра можно заподозрить по типичному механизму травмы, характерным клиническим признакам и подтвердить с помощью рентгеновских снимков.
Пожилые пациенты с переломом шейки бедра, как правило, отмечают случайное падение и ушиб в области тазобедренного сустава (большого вертела – костного выступа, который можно прощупать по наружной поверхности бедра в его верхней трети).
У молодых пациентов переломы шейки бедра случаются при более тяжелых травмах – при падении с высоты или при автомобильных авариях.
Симптомы
- В состоянии покоя при переломах шейки бедра боль носит нерезкий характер.
- Боль в области тазобедренного сустава усиливается при попытке движений ногой.
- Кровоподтеков в области тазобедренного сустава обычно не бывает.
- Поколачивание по пятке вызывает боль в тазобедренном суставе, в паху.
- Нога может быть укорочена за счет смещения отломков кости.
- Кроме того, наружный край стопы может лежать на поверхности постели (наружная ротация) – тоже за счет смещения отломков. При этом больной не может самостоятельно вывести ногу из этого положения.
- Кроме того, при переломе шейки бедра в подавляющем большинстве случаев пациент не может самостоятельно оторвать пятку от поверхности кровати. Этот признак получил свое название – «симптом прилипшей пятки».
- Отмечается хруст в области перелома.
Точный диагноз перелома шейки бедренной кости («шейки бедра») можно поставить по данным рентгенограмм. В некоторых случаях для уточнения характера смещения отломков может понадобиться компьютерная томография.
Неотложная помощь:
- Вызвать «Скорую помощь».
- Уложить пострадавшего на спину.
- Устройте больного удобно прямо на полу (подложите подушку, укройте одеялом). На всякий случай приготовьте все для госпитализации.
- Не надо стараться придать ноге привычное положение.
- Если приезд бригады «Скорой помощи» невозможен в ближайшее время, больному необходимо дать 2 таблетки анальгина или другое обезболивающее.
- С боков ноги и под передний отдел стопы укладываются валики с песком или небольшие подушки.
- Госпитализация в травматологическое отделение больницы, врачом проводится иммобилизация шиной с обязательным захватом коленного и тазобедренного суставов. Бригада «Скорой помощи» проводит обезболивание наркотическими анальгетиками (морфин).
