г. Москва, Мичуринский пр-т, 19, к. 1
прием по предварительной записи
herzinfarkt-myokardinfarkt.jpg
Повреждения костей таза

Prijelom-kostey-taza.jpgПри переломе костей таза с нарушением целостности тазового кольца нарушается его важнейшая функция - опорная. Кроме того, повреждаются кровеносные сосуды, и развивается тяжелое кровотечение в окружающие ткани с кровопотерей до 2 л и более. Возможны разрывы костными отломками мочевого пузыря, уретры и прямой кишки. 
      
Наиболее частой причиной переломов костей таза является непрямое воздействие - сдавление в переднезаднем направлении и с боков, падение с высоты на ноги или ягодицы. 

1. Краевые переломы возникают при прямом механизме травмы: удар по крыльям подвздошной кости, падение на ягодицы с повреждением копчика или седалищных бугров. 

Основные симптомы - боль в области перелома и кровоподтек, который появляется через несколько часов или суток. Пациенты чувствуют себя настолько хорошо, что сами приходят к врачу. 

2. Переломы тазового кольца без нарушения его непрерывности возникают чаще при прямом механизме травмы. 
Общее состояние пациентов остается удовлетворительным. 
Беспокоит боль в области лобка (при переломе лонной кости) или в промежности (при переломе седалищной кости). 
Боль усиливается при попытке движения ногой на стороне повреждения. 
Надавливание с двух сторон на крылья подвздошных костей (симптом Вернейля) вызывает боль в месте перелома. 
Положительный симптом "прилипшей пятки" (пациент не может оторвать от опоры вытянутую ногу).

3. Повреждения с нарушением непрерывности тазового кольца возникают при непрямом механизме травмы (переднезаднее и боковое сдавление таза), падении с большой высоты на ноги или ягодицы.
При переломе верхней ветви лонной и седалищной костей ноги слегка согнуты в тазобедренных и коленных суставах, разведены (поза "лягушки"). Пальпация лонной области и седалищной кости болезненна. Симптом Вернейля резко положительный. 
При переломе вблизи симфиза и при его разрыве ноги сведены в области согнутых коленных суставов. 
При разрыве крестцово-подвздошного сочленения положение пострадавшего вынужденное - он лежит на здоровой половине таза. Пальпация в месте повреждения болезненна.

4. Перелом типа Мальгеня сопровождается смещением поврежденной половины таза вверх на 2-3 см, за счет чего выявляется относительное укорочение нижней конечности на стороне поражения. 
В первые часы после травмы появляются кровоподтеки в области мошонки, промежности. 
Боль в животе и положительные симптомы раздражения брюшины возникают из-за обширной забрюшинной гематомы, поднимающейся до уровня околопочечной клетчатки. 

Неотложная помощь
1. Вызвать "скорую помощь".
2. Уложить пострадавшего на щит (столешницу) на спину втроем: один удерживает плечевой пояс, другой - таз, третий - ноги.
3. Положить под ноги валик из одежды.
4. Укрыть тело пострадавшего.
5. Дать теплое питье, анальгетики (если нет боли в животе!).
6. Дождаться приезда "скорой помощи".


Читать далее
Заказ обратного звонка
Заполните поля, отмеченные знаком *
Оставьте отзыв о нашей работе
Заполните поля, отмеченные знаком *
Напишите нам письмо
Заполните поля, отмеченные знаком *
Перейти на полную версию сайта
Желаемое время приема
Дата и время приема
Заполните поля, отмеченные знаком *
Режим работы:
Вт
Ср
Чтв
Сб
Вск
8:00 - 21:00
прием ведется по
предварительной
записи
Пн, Птн - приема нет
Уважаемые пациенты!
С 15 по 25 августа включительно приема специалистов в клинике не будет, возможна только запись по телефону. Мы вновь рады будем увидеть вас в Клинике Подологии после 25 августа!


Закрыть