г. Москва, Мичуринский пр-т, 19, к. 1
прием по предварительной записи
herzinfarkt-myokardinfarkt.jpg
Острая дыхательная недостаточность

ОДН - это  патологическое  состояние,  обусловленное расстройством обмена газов между организмом и окружающей средой. Различают первичную и вторичную ОДН.
К первичной ОДН относятся:
1. нарушение центральной регуляции дыхания (поражение дых.центра в результате травм и заболеваний мозга, поражение электротоком, отравления наркотиками и барбитуратами);
2. нарушение проходимости дыхательных путей (инородные тела, отек гортани, опухоли, попадание рвотных масс, крови и т.д.);
3. недостаточность функционирующей легочной ткани и легочного кровообращения (пневмонии, ателектазы, ТЭЛА и ее ветвей);
4. нарушение механизма дыхания (множественные переломы ребер, состояние после торакопластики, различные виды пневмо-годротораксов, высокое стояние диафрагмы, несостоятельность дыхательной мускулатуры, отравления ФОС, угарным газом, введение миорелаксантов).

Вторичная дыхательная недостаточность возникает при остальных нарушениях процесса дыхания:
1. кровопотеря (анемия);
2. интоксикация;
3. сердечная недостаточность (левожелудочная при отеке легких).

Клиника ОДН:
1  стадия:
- больные жалуются на ощущения нехватки воздуха,  
- беспокойность, 
- может возникать эйфория, 
- кожные покровы бледные, влажные,  
- легкий цианоз губ, кончика языка, ногтевых лож, 
- одышка 25-30 в мин.
2 стадия:  
- больные возбуждены, агрессивны, сознание спутано или потеряно, 
- может быть бред, галлюцинации, 
- кожные покровы цианотичны, иногда гиперемия, 
- обильный пот, 
- одышка до 35-40 в мин., участвуют вспомогательные мышцы, 
- тахикардия 120-140 в мин.

3 стадия:  
- коматозное состояние,  
- больные "успокаиваются", «засыпают»,  
- иногда судороги, 
- зрачки расширены, 
- кожные покровы землянисто-серого цвета, может быть пятнистый цианоз, лицо синюшное,  
- одышка 40 и больше или брадипное до 8-10 в мин, 
- брадикардия, 
- нарушение кровообращения.

4 стадия: остановка дыхания и сердцебиения, клиническая смерть.

Неотложная помощь:
1. Обеспечение проходимости дыхательных путей.
 В случае обструкции дыхательных путей:
а) медсестра должна правильно уложить больного,
б) предотвратить западание языка,             
в) выдвинуть нижнюю челюсть, 
г) освободить ротовую полость от рвотных масс; 
д) при необходимости - постановка ларингеальной маски.
2. За больным устанавливается тщательное наблюдение:
а) по возможности устанавливают причину, 
б) мониторинг больного, 
в) обезболивание промедол, пентанил, дропередол (по назначению врача), 
г) оксигенотерапия (при необходимости увлажнение кислорода спиртом), 
д) подключение больного к искусственной вентиляции легких,
е) помощь врачу при проведении плевральных пункций или дренирование плевральной полости, восстановление проходимости дыхательных путей.

Читать далее
Заказ обратного звонка
Заполните поля, отмеченные знаком *
Оставьте отзыв о нашей работе
Заполните поля, отмеченные знаком *
Напишите нам письмо
Заполните поля, отмеченные знаком *
Перейти на полную версию сайта
Желаемое время приема
Дата и время приема
Заполните поля, отмеченные знаком *
Режим работы:
Вт
Ср
Чтв
Сб
Вск
8:00 - 21:00
прием ведется по
предварительной
записи
Пн, Птн - приема нет
Уважаемые пациенты!
С 15 по 25 августа включительно приема специалистов в клинике не будет, возможна только запись по телефону. Мы вновь рады будем увидеть вас в Клинике Подологии после 25 августа!


Закрыть