г. Москва, Мичуринский пр-т, 19, к. 1
прием по предварительной записи
herzinfarkt-myokardinfarkt.jpg
Гипертонический криз

Жалобы:  резкая головная боль, особенно в затылке, головокружение, тошнота, мелькание «мушек» перед глазами (иногда пятен, кругов), может быть рвота, шум в ушах, боль в области сердца, тремор рук,  носовое кровотечение.

При осмотре: гиперемия лица и шеи, иногда бледность.  Больной возбужден или заторможен.

При развитии церебрального криза: расстройства чувствительности (онемение, парестезии на лице, конечностях), нарушения движений (дизартрия, парезы, нарушение походки и др.),  нарушения зрения, слуха.

При развитии кардиального криза:острая левожелудочковая недостаточность: ортопноэ, одышка и сердечная астма, кашель, тахикардия,  жесткое дыхание и влажные хрипы в легких.

В тяжелых случаях судороги, повторная рвота, потеря сознания, непроизвольное мочеиспускание. 

Неотложная помощь
1. Вызвать врача.
2. Уложить пациента, приподняв головной конец кровати.
3. Успокоить, дать 20-30 капель валерьяны или пустырника, или 30 капель корвалола или валокордина (развести в  ¼  стакана воды).
4. Обеспечить физический и психологический покой; исключить яркий свет и громкий разговор.
5. Обеспечить доступ свежего воздуха: расстегнуть стесняющую одежду, открыть окно.
6. При рвоте повернуть голову на бок, подставить лоток  ко рту.
7. Контролировать АД, РS, ЧДД каждые 15-20 минут.
8. Поставить горчичники на икроножные мышцы и на воротниковую зону (на затылок), на  область сердца при болях в сердце. 
9. Приложить грелки на голень, к стопам и кистям рук или сделать горячие ванночки для рук.
10. Дать под язык  1 таблетку  нифедипина (коринфара) и  нитроглицерина   (для снижения АД и профилактики инфаркта миокарда).
11. Если есть боль в сердце, то дать разжевать 0,5 таблетки аспирина (для  профилактики тромбоза).
12. Приготовить к приходу врача:
а) неосложненный криз: perosнифедипин 5 – 20 мг, или  каптоприл (капотен) 25 – 50 мг, или метопролол (беталок, корвитол, спесикор) 25 – 50 мг;  пропранолол (анаприлин,  индерал, обзидан) 10 – 40 мг;
б) осложненный криз: в/в энапР, дибазол – при церебральном кризе; энап Р, обзидан, нитроглицерин – при подозрении на ИМ; энап Р, морфин, лазикс, нитроглицерин – при острой левожелудочковой недостаточности.
в) реже применяют сульфат магния, клофелин, пентамин.
После применения  клофелина или пентамина пациент должен лежать 2-3 часа, чтобы не было резкого снижения АД и ортостатического коллапса.

Снижать АД при кризе необходимо на 15-20 % от исходного АД. 


Читать далее
Заказ обратного звонка
Заполните поля, отмеченные знаком *
Оставьте отзыв о нашей работе
Заполните поля, отмеченные знаком *
Напишите нам письмо
Заполните поля, отмеченные знаком *
Перейти на полную версию сайта
Желаемое время приема
Дата и время приема
Заполните поля, отмеченные знаком *
Режим работы:
Вт
Ср
Чтв
Сб
Вск
8:00 - 21:00
прием ведется по
предварительной
записи
Пн, Птн - приема нет
Уважаемые пациенты!
Клиника не будет работать с 30 декабря 2017 по 14 января 2018. Первый рабочий день - 15 января.


Закрыть