г. Москва, Мичуринский пр-т, 19, к. 1
прием по предварительной записи
herzinfarkt-myokardinfarkt.jpg
Сердечная астма, отек легкого (острая левожелудочковая недостаточность)

Сердечная астма
Начинается внезапно. Возникает ощущение нехватки воздуха, затем одышка с затруднённым вдохом – 40-50 в минуту, развивается удушье, страх смерти.
Кашель сначала сухой, быстро становится влажным. Мокрота пенистая, белая, серозная, в небольшом количестве.

При осмотре: бледность, цианоз носогубного треугольника, акроцианоз. Больной занимает вынужденное положение –он сидит, свесив ноги и опустив руки, шейные вены набухшие. 

Пульс частый, нитевидный, может быть аритмичный. АД сначала нормальное, затем снижается.

При аускультации – влажные хрипы в нижних отделах лёгкого. Тоны сердца глухие. 

Отёк лёгкого
Это более тяжёлая форма острой сердечной недостаточности. 
Начало внезапное, начинается с одышки с затруднённым вдохом, ЧДД 40-60 в минуту, быстро переходит в удушье, страх смерти.

Кашель сначала сухой, потом влажный, мокрота пенистая, розовая, обильная, выделяется изо рта и носа. Дыхание становится шумное,  клокочущее, слышно на расстоянии (на расстоянии слышны влажные хрипы).

При осмотре:  бледность, акроцианоз, переходящий в цианоз, кожные покровы влажные,  холодные; шейные вены набухшие. Больной занимает вынужденное положение – сидит, свесив ноги.

Пульс частый, нитевидный, АД может быть повышено (если отек легкого на фоне гипертонического криза) или понижено, тоны сердца глухие. При аускультации – влажные хрипы над всей поверхностью лёгких. 

У пациента общее возбуждение или спутанность сознания.

Неотложная помощь
1. Вызвать врача.
2. Усадить с опущенными  ногами.
3. Успокоить, создать покой.
4. Дать плевательницу или лоток.
5. Обеспечить доступ свежего воздуха: открыть окно, расстегнуть стесняющую одежду.
6. Очистить ротовую полость от слизи и пены резиновым баллончиком или салфеткой.
7. Измерить и контролировать АД, пульс, ЧДД.
8. Дать кислород через пеногаситель - 70° спирт или антифомсилан.
9. Наложить 3 венозных жгута на конечности: на ноги и руку и каждые 15 минут перемещать 1 жгут на свободную конечность – в течение 1 часа с целью уменьшения притока крови к легким и сердцу.
10. Дать 1 таблетку нитроглицерина под язык; через 7-10 минут повторить, если АД не ниже 90/60 мм рт.ст.
11. Приготовить к приходу врача:
для снижения возбудимости дыхательного центра и уменьшения одышки – наркотические анальгетики промедол (с димедролом или супрастином), морфин, омнопон;
для усиления сокращения левого желудочка – сердечные гликозиды  строфантин или корглюкон (при инфаркте миокарда не вводят!);
для расширения бронхов и лучшего отхождения мокроты применяют бронхолитик – 2,4 % р-р эуфилина 10 мл + 10 мл физ. р-рав/в.;
мочегонные: лазикс или фуросемид.


Читать далее
Заказ обратного звонка
Заполните поля, отмеченные знаком *
Оставьте отзыв о нашей работе
Заполните поля, отмеченные знаком *
Напишите нам письмо
Заполните поля, отмеченные знаком *
Перейти на полную версию сайта
Желаемое время приема
Дата и время приема
Заполните поля, отмеченные знаком *
Режим работы:
Вт
Ср
Чтв
Сб
Вск
8:00 - 21:00
прием ведется по
предварительной
записи
Пн, Птн - приема нет
Уважаемые пациенты!
С 15 по 25 августа включительно приема специалистов в клинике не будет, возможна только запись по телефону. Мы вновь рады будем увидеть вас в Клинике Подологии после 25 августа!


Закрыть