г. Москва, Мичуринский пр-т, 19, к. 1
прием по предварительной записи
herzinfarkt-myokardinfarkt.jpg
Инфаркт миокарда

Ангинозная (типичная форма): внезапно очень сильная боль  в области сердца или за грудиной сжимающего или давящего характера, либо жгучая боль, «ощущение кипятка» в груди. 

Боль иррадиирует в левую руку, левую лопатку, левое плечо, левую ключицу, левую половину шеи и  нижней челюсти.  В отличие от стенокардии боль не снимается  нитроглицерином. Боль интенсивная и длится более 20-30 минут, часто несколько часов.

У больных страх смерти, слабость, бледность, холодный липкий пот на лбу, черты лица заострены, АД понижено, отмечается сердцебиение, одышка, тахикардия, пульс нитевидный, часто аритмичный, тоны сердца глухие.

На 2-3 день повышается температура тела из-за всасывания продуктов распада из участка некроза.

Абдоминальная (гастралгическая) форма:  боль локализуется в животе, может быть тошнота, рвота, понос. Может походить на аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит. Чаще бывает при инфаркте задней стенки левого желудочка.

Астматическая форма:  проявляется приступом удушья (сердечная астма) или отёком лёгких. У больного удушье, кашель с пенистой мокротой, влажные хрипы в лёгких. Боли в сердце нет. Чаще у пожилых людей с ИБС, перенесённым ранее инфарктом, гипертонической болезнью.

Аритмическая форма: начинается приступом тахикардии, аритмии. Боли нет.

Церебральная форма:  резкая головная боль, нарушения речи, двигательные расстройства,  могут быть парезы, параличи; потеря сознания (похоже на инсульт). Происходит нарушение мозгового кровообращения.

Безболевая, «немая» форма: симптомов нет. Чаще у пожилых людей. У пациента случайно обнаруживают инфаркт по изменениям на ЭКГ. 

Неотложная помощь
1. Вызвать врача.
2. Уложить пациента на спину с приподнятым изголовьем.
3. Успокоить, создать полный покой, запретить вставать, садиться.
4. Дать 1 таблетку нитроглицерина под язык или накапать 1-2 капли  1 % раствора нитроглицерина на кусочек сахара или таблетку валидола и положить под язык. (Если ничего нет, то можно накапать сразу на слизистую оболочку под языком).
5. Обеспечить  доступ свежего воздуха: открыть окно, расстегнуть стесняющую одежду.
6. Измерить АД, пульс, ЧДД и контролировать каждые 10-15 минут.
7. Дать 0,5 таблетки аспирина медленно разжевать (для предупреждения тромбоза).
8. Повторять приём нитроглицерина  каждые  5-7 минут  до 3-4 раз под контролем АД и пульса (не давать приАД  90/60  мм рт. ст. и ниже и пульсе  больше 100 или меньше 50 ударов в минуту).
9. Поставить на область сердца горчичники.
10. Опустить левую руку в горячую воду или приложить тёплые грелки к кистям рук и предплечью.
11. Дать  30 капель корвалола или валокардина - развести в  ¼  стакана воды.
Можно дать 30 капель пустырника или валерьяны.
12. Оксигенотерапия.
13. Обеспечить транспортировку на машине скорой  помощи в реанимацию или БИТ только в положении лёжа (минуя приемное отделение).
14. Приготовить к приходу врача:
а) наркотические анальгетики промедрол, морфин или дроперидол с фентанилом;
б) гепарин;
в) капельницу; физ. раствор.    

Читать далее
Заказ обратного звонка
Заполните поля, отмеченные знаком *
Оставьте отзыв о нашей работе
Заполните поля, отмеченные знаком *
Напишите нам письмо
Заполните поля, отмеченные знаком *
Перейти на полную версию сайта
Желаемое время приема
Дата и время приема
Заполните поля, отмеченные знаком *
Режим работы:
Вт
Ср
Чтв
Сб
Вск
8:00 - 21:00
прием ведется по
предварительной
записи
Пн, Птн - приема нет
Уважаемые пациенты!
С 15 по 25 августа включительно приема специалистов в клинике не будет, возможна только запись по телефону. Мы вновь рады будем увидеть вас в Клинике Подологии после 25 августа!


Закрыть